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问题:

[单选] 一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后,他的血压是70/50mmHg,他的脉搏是35次/分。心电图显示窦性心动过缓,无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理()

A . 阿托品静脉注射
B . 多巴酚丁胺
C . β受体阻滞剂
D . 置入经静脉起搏器
E . 行心导管术

医务人员,在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶过程,以及在此基础上达到的医德境界,这就叫做() 医德修养。 自我修养。 个人修养。 医德实践。 医德活动。 子宫最狭窄的部分是指下列哪项()。 解剖学内口。 组织学内口。 子宫峡部。 子宫颈部。 子宫颈外口。 患者男,18岁,踢球时扭伤膝关节,休息2周后,行走时感右膝关节疼痛、无力,常出现关节交锁、弹响。为明确诊断和及时治疗,最佳的处理是() A.X线片。 CT。 MRI。 关节造影。 关节镜。 核素骨扫描。 下列基质中属于乳剂型软膏基质的乳化剂是() 凡士林。 一价皂。 二甲硅油。 石蜡。 羊毛脂。 医学史上第一次卫生革命的标志是() 疾病从单纯治疗向群体预防发展。 个体预防向群体预防发展。 个体摄生向治疗与预防相配合发展。 群体预防向社会医学发展。 疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展。 一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后,他的血压是70/50mmHg,他的脉搏是35次/分。心电图显示窦性心动过缓,无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理()
参考答案:

  参考解析

患者血压低和心动过缓,这说明是迷走神经的反应,用抗胆碱剂,如阿托品,是正确即时的治疗。正性肌力剂如多巴酚丁胺,在这个时候不适用,因为患者低血压。如果其他方法的复苏,如静脉补液失败,才建议用加压剂。由于其心脏保护作用,β受体阻滞剂如美托洛尔可在心肌梗死发生时用。然而,在此伴心动过缓和低血压的急性发病时,其对脉搏和血压的影响会适得其反。如果用阿托品后缓慢性心律失常和低血压持续,就建议置入一个临时起搏器。如果患者由于心肌梗死出现病态窦房结综合征,并出现低血压和晕厥的症状,那就需要心脏起搏器。在急性起病时可行心脏导管术。对于这个患者,8小时已经过去了,ST段已经恢复。如果他出现另一次ST段抬高型心肌梗死,那么他将需要紧急行心导管术。

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