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问题:

[单选]

患者女性,55岁。临床诊断为扩张性心肌病,心电图如图4-2-4所示。以下为该心电图的诊断,其中不正确的是()。

A . 窦性心动过速
B . 左心房异常
C . 室性期前收缩
D . 快频率依赖性左束支阻滞
E . 室性融合波

女,25岁,因低热,乏力,轻咳少痰,右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核,经异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇治疗2个月,上述症状消失,痰菌阴转,各项化验指标正常。但出现极少量右胸腔积液,应考虑() 肺结核病恶化进展。 出现类赫反应。 伴发新感染。 患结核性胸膜炎。 低蛋白血症。 2675454

如果末端基牙颊侧倒凹正常,前庭沟深,患者要求尽量少暴露金属,固位体应选择()。。 下列声像图表现不是先天性胆囊异常的是()。 双胆囊。 胆囊萎缩。 胆囊缺如。 肝内胆囊。 胆囊纵隔。 凌晨,一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊候诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问:“带钱了吗?”少校摇了摇头,又赶紧吃力地说:“我是现役军人。能报销……”话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话,未能搞清伤者身份,于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时,发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后,某报记者走访了当事医师。他很委屈地说:“我多倒霉呀!白受了个处分。半夜里,他既没钱又没有伴,我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试,不先交钱就给你看病的医院有哪家?”医师在接诊此类病人时的最佳伦理选择应该是() 恪守先交钱,然后给予检查、处置、收入院、抢救的规定。 先积极抢救,然后再恰当解决收费问颢。 只管抢救,收费是别人的事。 把棘手病人推给上级医生。 以上都不对。 男性,38岁,右下胸部撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是() 外伤性血气胸。 肝破裂。 右肾破裂。 结肠肝曲破裂。 胃、十二指肠穿孔。

患者女性,55岁。临床诊断为扩张性心肌病,心电图如图4-2-4所示。以下为该心电图的诊断,其中不正确的是()。

参考答案:

  参考解析

心电图示窦性心动过速,左心房异常/肥大,左束支阻滞伴继发性ST-T改变。图中最下方V1导联心电图第13个QRS波为室性期前收缩,其后见代偿间歇,代偿间歇后第1个心搏为正常形态的ORS波,应诊断为频率依赖性左束支阻滞,而不是室性融合波。间歇性左束支阻滞多见于快速心率(快频率依赖性),亦可为慢频率依赖。本幅心电图室性期前收缩后出现长的代偿间歇,左束支不应期得以恢复,从而产生一个正常的QRS波,随后因心动周期缩短再次连续发生左束支阻滞。该患者的诊断经动态心电图记录而得到证实。

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