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问题:

[单选] 女性,50岁。主诉心前区闷痛1个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬。考虑为冠心病心绞痛,缓解期治疗最好选用哪种药物()

A . 硝酸甘油
B . 心得安
C . 潘生丁
D . 消心痛
E . 地尔硫

以下哪项发生病变时,可出现Beever征() T9-10。 T7-8。 T8-9。 T10-11。 T6-7。 慢性严重贫血的病儿输血时需要考虑的原则下列哪一项正确() 贫血愈重,每次输血量愈大,速度也愈快。 贫血愈重,每次输血量愈小,但速度要快。 贫血愈重,每次输血量愈大,但速度要慢。 贫血愈重,每次输血量愈小,速度也宜慢。 贫血愈重,每次输血量愈大,速度不考虑。 肝呈弥慢性肿大、质软,常见疾病是() 肝淤血。 脂肪肝。 肝囊肿。 肝脓肿。 以上均不是。 虚劳诸不足,风气百疾,选用() 黄芪建中汤。 小建中汤。 薯蓣丸。 八味肾气丸。 大黄廑虫丸。 关于急性上消化道大出血的急救处理措施,哪项是正确的() 保持呼吸道通畅。 补充血容量。 积极止血。 平卧休息。 以上都是。 女性,50岁。主诉心前区闷痛1个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬。考虑为冠心病心绞痛,缓解期治疗最好选用哪种药物()
参考答案:

  参考解析

本题中患者多在夜间发作,且心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬,诊断为变异性心绞痛,在缓解期药物治疗首选钙离子拮抗剂类药物(CCB)。变异性心绞痛的特征为静息心绞痛,表现为ST段一过性抬高,是不稳定型心绞痛的一个特殊类型。药物治疗:①抗缺血药物:硝酸酯类/β受体阻滞剂/CCB,CCB为变异性心绞痛的首选药物,能有效降低心绞痛的发生率。目前多使用长效CCB治疗不稳定型心绞痛,硝酸酯类多用硝酸异山梨酯和5-单硝酸异山梨酯。β1受体阻滞剂首选选择性β受体阻滞剂,如阿替洛尔、美托洛尔等。②抗血小板治疗:阿司匹林/ADP受体拮抗剂/血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻滞剂。③抗凝治疗。④降脂治疗。⑤ACEI。

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