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问题:

[单选,A2型题] 患儿女,7岁。反复右下腹痛、腹泻脓血便伴里急后重2年。查体:未发现异常,多次大便培养阴性,大便中未找到溶组织阿米巴原虫,抗生素治疗无效。应首选的辅助检查是()

A . 钡灌肠
B . 结肠镜
C . 腹部B超
D . 腹部平片
E . 腹部CT

8个月婴儿,确诊为肠套叠,患儿一般情况好。最合适的处理方法是() A.暂输液观察。 B.急诊手术。 C.钡灌肠复位。 D.空气灌肠复位。 E.不处理。 5个月婴儿,患急性肠套叠3天多,腹胀。最恰当的处理是() A.暂输液观察。 B.行空气灌肠复位。 C.行钡灌肠复位。 D.急诊手术。 E.不处理。 患儿男,10个月,呕吐、腹泻5天,伴高热(39℃),大便5~6次/天,初为水样便,随即为黏液便,偶带血,量不多。体检:轻度脱水貌,心、肺、腹未见异常。大便常规。黏液便,WBC15~20个/HP,偶见吞噬细胞。最可能的病原是() 产毒性大肠杆菌。 溶组织阿米巴原虫。 埃可病毒。 鞭毛虫。 侵袭性大肠杆菌。 患儿男,13岁。间断上腹痛2个月余,常于夜间发作,近5天来呕吐频繁,呕吐物为隔夜食。查体:上腹部有振水音。最可能的诊断是() A.急性胃炎。 B.幽门梗阻。 C.肠梗阻。 D.胆囊炎。 E.胰腺炎。 患儿女,6岁。因上呼吸道感染服阿司匹林等药物,1天后出现上腹痛、呕吐,呕吐物中带咖啡色样物,伴面色苍白、乏力,继而有少量黑便,大便隐血试验(+),既往体健,否认类似病史。为明确诊断,首选的辅助检查为() A.胃镜检查。 B.骨髓穿刺。 C.凝血因子。 D.血常规。 E.肠镜检查。 患儿女,7岁。反复右下腹痛、腹泻脓血便伴里急后重2年。查体:未发现异常,多次大便培养阴性,大便中未找到溶组织阿米巴原虫,抗生素治疗无效。应首选的辅助检查是()
参考答案:

  参考解析

该患儿为学龄期儿童,病程长达2年,以腹痛、脓血便为主要表现,抗生素治疗无效,因此除外感染性腹泻包括细菌性痢疾,因多次寻找阿米巴原虫均阴性,该病可能性小。因此,应考虑炎症性肠病、非特异性结肠炎等,也需除外肠结核的可能性。故结肠镜检查应列为首选。

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