问题:
A . 评估长期慢性病患者及其家庭的需求B . 拟订服务的具体计划C . 拓展有效的转介程序D . 给予家庭照顾者必要的关怀和支持E . 制订长期治疗方案
● 参考解析
对长期慢性病患者的家庭医疗,具体做法是:①评估长期慢性病患者及其家庭的需求,明确需要开展的服务活动;②拟订服务的具体计划,包括患者生理指标的维护、家庭护理人员的培训和医务人员的定期查访等;③寻求社会资源,拓展有效的转介程序,减轻医生和患者的负担;④给予家庭照顾者必要的关怀和支持。
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