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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 一食管癌手术治疗后患者,留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰,痰呈黄色。查体:体温39.3℃,呼吸频率32次/分,右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC19×109/L,X线胸片示右下肺大片渗出样改变,可见多发囊腔样改变,并右侧胸腔积液。其最可能的致病菌为()。

A . 军团杆菌
B . 金黄色葡萄球菌
C . 流感嗜血杆菌
D . 铜绿假单胞菌
E . 革兰阴性杆菌

χ2值的取值范围为()   -∞<χ2<+∞。 0≤χ2≤+∞。 χ2≤1。 -∞≤χ2≤0。 χ2≥1。 在培养基中加入特定的作用底物和指示剂,通过指示剂的反应来观察细菌生长过程中分解底物所释放产物的差异,此培养基称为()。 基础培养基。 营养培养基。 鉴别培养基。 选择培养基。 特殊培养基。 患儿女,2个月,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。请补充重要病史和体征() A.是否为剖宫产。 母亲妊娠情况。 是否伴有发热、咳嗽。 是否伴有头痛,呕吐。 是否有头小畸形。 患儿女,2个月,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。对病因诊断最有价值的辅助检查是() A.腹部B超。 B.腹部CT。 C.肝功能。 D.抗HCMVIgM。 E.胸片。 患儿女,2个月,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。如果住院2周后抗HCMVIgG抗体滴度≥4倍升高,提示该患儿() A.HCMV再发感染。 B.HCMV活动感染。 C.HCMV潜伏感染。 D.胎传抗体存在可能。 E.HCMV感染。 一食管癌手术治疗后患者,留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰,痰呈黄色。查体:体温39.3℃,呼吸频率32次/分,右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC19×109/L,X线胸片示右下肺大片渗出样改变,可见多发囊腔样改变,并右侧胸腔积液。其最可能的致病菌为()。
参考答案:

  参考解析

晚发HAP的常见致病菌为多重耐药病原菌为主(铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌和不动杆菌)、MRSA、军团菌等。而葡萄球菌肺炎特点为全身中毒症状重,胸部CT表现有多样性和多变性,可见肺气囊,肺脓肿,气胸,脓胸等改变。

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