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问题:

[单选,A1型题] 一已婚女性,50岁,体形较肥胖,近两年来自觉外阴瘙痒,涂用“可的松软膏”及外洗治疗均无明显好转。妇检:外阴发育正常,阴唇潮红,轻度抓痕,未见明显色素脱失、溃疡无皲裂,分泌物不多,无异味。该瘙痒症状最大可能由哪种疾病引起()

A . 滴虫性阴道炎
B . 真菌性阴道炎
C . 糖尿病性外阴炎
D . 老年性阴道炎
E . 以上都不是

某大医院一位眼科博士,因急于为两位病人进行角膜移植,而又一时找不到现成的供体角膜,所以在太平间“盗取”了一病死者的尸体角膜用于移植,获得成功。此事后被死者家属发现,以未经本人生前及死者家属知情同意,严重损害了死者及其家属的权益为由,将该医生告上了法庭。经调查得知:接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系;死者生前与该医师无利害冲突;该医师也未由此谋取分文私利,只是不了解有关要求。该医师的行为出现了动机与目的、手段与效果严重背离的问题,其主观上的根本原因在于() A.对患者知情同意权的无知。 对医学创新的期望值很高。 想以此改变人们的陈旧观念。 想为科室创收作贡献。 以上都不对。 下列除哪项外,均为细菌生长繁殖的条件()。 营养物质。 酸碱度。 温度。 气体环境。 溶解度。 关于侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别,正确的是()。 尿中HCG高者为绒毛膜癌。 有肺转移者为绒毛膜癌。 前次妊娠为足月产者是绒毛膜癌。 镜下见不到绒毛结构者为侵蚀性葡萄胎。 症状严重者为绒毛膜癌。 患者,男性,70岁。冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。病情继续发展,该患者可能出现哪些临床表现() A.水、电解质和酸碱平衡紊乱。 严重贫血。 血肌酐和尿素氮继续升高。 后期尿量可能达到每日3000~5000ml。 全身各系统并发症。 少尿持续1~2周。 根据界值特征曲线(ROC分析)的判断标准,如果假阳性率极低()。 有助于排除疾病存在,判定为正常。 提示很可能正常。 只提示可能有病。 很可能有病。 可以肯定有病。 一已婚女性,50岁,体形较肥胖,近两年来自觉外阴瘙痒,涂用“可的松软膏”及外洗治疗均无明显好转。妇检:外阴发育正常,阴唇潮红,轻度抓痕,未见明显色素脱失、溃疡无皲裂,分泌物不多,无异味。该瘙痒症状最大可能由哪种疾病引起()
参考答案:

  参考解析

外阴瘙痒多见于滴虫性阴道炎及真菌性阴道炎。滴虫性阴道炎主要是白带增多及外阴瘙痒,妇检可见阴道明显充血,大量泡沫状白带,合并其他细菌感染时白带呈脓性、有臭味。真菌性阴道炎者可见外阴充血,阴道黏膜覆盖一层乳白色膜状物,白带呈豆渣样。此患者仅见外阴充血,轻度抓痕,分泌物量少,无味,故可排除上述两种特异性感染。该患者体形肥胖,而且50岁,似乎C和D都是正确的。老年性阴道炎者是因卵巢功能衰退、雌激素水平降低、局部抵抗力降低、细菌入侵引起的,用可的松软膏外涂往往有效。糖尿病患者由于尿糖对外阴的刺激引起外阴瘙痒,用可的松软膏外涂往往无效,故应选C。

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