[单选,A1型题] 以下哪项是引起高渗性失水的主要原因（）

A . 急性呕吐
B . 大创面慢性渗液
C . 胃肠道持续吸引
D . 大量出汗
E . 慢性肠梗阻

以下哪项不是引起低渗性失水的原因（）中暑。肾小管性酸中毒。胃肠道持续吸引。排钠性利尿药过度使用。肾上腺皮质功能减退症。我国已有1子的健康育龄妇女应首选的避孕方法是（）用阴茎套。口服复方短效避孕药。放置IUD。采取自然避孕法。行输卵管结扎术。身材匀称度反映（）体重与身高的比值。体重与身高两项指标间的关系。坐高与身高的比值。下肢的发育。躯干的发育。一个3个月婴儿身长测量数据是61cm，4个月时测量数据是61.1cm，最可能的原因是（）生病。喂养不当。正常。衣着不统一。测量错误。考核抗结核治疗疗效的主要指标是（）临床症状减轻。胸部X线病变吸收。体温正常。痰菌转阴。咯血停止。以下哪项是引起高渗性失水的主要原因（）

参考答案：

● 参考解析

等渗性失水是水和钠等比例失调，血清钠正常，细胞外液渗透压正常，常见病因为消化液的急性丧失，如呕吐、肠外瘘等；以及体液丧失在感染区或软组织内，如肠梗阻、烧伤、腹腔感染，丧失液体与细胞外液成分相同。低渗性失水是水、钠同失，缺水少于缺钠，血清钠低于正常，细胞外液低渗，细胞水肿，细胞外脱水，常见的病因有：①胃肠道消化液持续丧失，如反复呕吐、胃肠道持续吸引、慢性肠梗阻；②大创面慢性渗液；③肾排水和钠过多，如排钠性利尿药过度使用、急性肾衰竭（多尿期）、肾小管性酸中毒、肾上腺皮质功能减退症等。高渗性失水是水、钠同失，缺水多于缺钠，血清钠升高，细胞外液高渗，细胞内脱水，常见的病因有：①摄水不足，如淡水供应断绝、鼻饲高浓度要素饮食、高危患者给水不足、导致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感的疾病；②失水过多，如中枢性尿崩等引起肾丢失，以及中暑、大量出汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷、哮喘持续状态等引起肾外丢失等。因此，D是正确答案。

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