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问题:

[单选] 男性,65岁,高血压、糖尿病史4年,3个月前开始出现心绞痛,近一个月来心绞痛发作频率、持续时间、严重程度均有所加重,昨晚10时许在休息时出现心前区疼痛,呈压榨性,胸骨后明显,向左手内侧放射,持续时间25分钟,含服硝酸甘油效果不理想,心电图示V3~V6ST段下降约1.5mm,心肌酶不高,应诊断()。

A . 不稳定性心绞痛(低危组)
B . 不稳定性心绞痛(中危组)
C . 不稳定性心绞痛(高危组)
D . 稳定性心绞痛
E . 非ST段抬高型心肌梗死

患者女性,22岁,1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛,呕吐,不能低头,自服止痛药无效,头颅CT未见异常,医师建议行腰椎穿刺检查,下列哪项不属于腰椎穿刺术禁忌证() 脊柱结核。 颅后窝肿瘤。 颅内压增高。 穿刺部位有感染。 发热、脓毒症。 病历:女性,38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提问:下列处理中哪项是恰当的()? A.口服水杨酸偶氮磺胺吡啶。 地塞米松灌肠。 阿托品肌内注射。 必要时加用硫唑嘌呤。 大便检查白细胞增多时加用抗生素。 氢化可的松输液治疗。 患者女,50岁,因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体:左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物,伴皮肤溃疡;左侧腋窝多发肿大淋巴结,融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌Ⅱ级;ER(-),PR(-),HER-2(+)。腋淋巴结细针穿刺活检:发现癌细胞。其他检查未见异常。经6个周期新辅助化学治疗后,肿瘤明显缩小,行改良根治术;术后病理:乳腺未见癌细胞,腋淋巴结转移0/26。下一步处理应为()。 A.定期随访。 追加6个周期化学治疗。 放射治疗。 内分泌治疗。 靶向治疗。 签发人标志是指在发文字号的()注签公文的领导人姓名,用于上行文。 右侧。 下方。 左侧。 右上方。 老年男性,76岁,因“发热、咳嗽、咳痰1个月”入院。胸部X线示左上肺致密阴影伴空洞和液平。诊断左上肺脓肿,阻塞性可能,不排除结核可能,下列处理哪项是不合理的() 试验性抗菌联合抗结核治疗。 痰细菌学和病理学检查。 纤维支气管镜检查。 体层摄片了解有无支气管阻塞。 积极的经验性抗菌治疗。 男性,65岁,高血压、糖尿病史4年,3个月前开始出现心绞痛,近一个月来心绞痛发作频率、持续时间、严重程度均有所加重,昨晚10时许在休息时出现心前区疼痛,呈压榨性,胸骨后明显,向左手内侧放射,持续时间25分钟,含服硝酸甘油效果不理想,心电图示V3~V6ST段下降约1.5mm,心肌酶不高,应诊断()。
参考答案:

  参考解析

不心绞痛临床上分为低危组、中危组、高危组。低危组是指新发的或原有劳力性心绞痛恶化加重,发作时ST段下移≤1mm,持续时间<20min;中危组包括1个月内出现的静息性心绞痛及梗死后心绞痛,但48小时内无发作,发作时ST段下移>1mm,持续时间<20min;高危组是指就诊前48小时内反复发作、静息心绞痛,ST段下移>1mm,持续时间>20min。

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