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问题:

[单选] 患者男性,24岁,高处坠落伤后20分钟入院。查体:脉搏127/分钟,呼吸30/分钟,血压76/50mmHg,体温35℃。神志蒙眬,全身皮肤黏膜湿冷,苍白,可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大,直径3mm,光反射存在。右侧腋后线近第6~9肋骨处触及骨擦感,右肺呼吸音减低。心音稍低,腹部皮肤未见伤痕,腹稍隆,腹软,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音0~1/分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应,可触及骨擦感,右臀部见一长约3cm皮肤裂伤,有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。为进一步明确诊断,尚需急诊完成的必要检查不包括()

A . 床旁X线检查
B . 床边胸、腹部B超
C . 诊断性腹腔穿刺
D . 脑电图检查
E . 头颅CT

心肌梗死的并发症不包括() 心脏破裂。 室壁瘤形成。 附壁血栓形成。 心功能不全。 不发生休克。 患者不慎摔伤面部,临床检查及X线片提示下颌骨体部骨折。患者最具特征性的体征是() 上唇及牙龈肿胀和撕裂。 触动损伤区某一牙时,余牙随之移动。 上前牙松动。 咬合错乱。 下唇麻木。 患者女性,45岁,因“头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木2年,晨起心前区疼痛并向右肩部放散1年”来诊。查体:血压170/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),心电图:弓背向下型S-T段抬高。最可能的临床诊断是() 重度高血压。 重度高血压伴心绞痛。 中度高血压伴心绞痛。 轻度高血压伴心肌炎。 轻度高血压伴扩张性心肌病。 中度高血压伴心肌炎。 在阳离子H2S分组方案中,下面()都是Ⅲ组离子。 Fe2+,Ag+,Ca2+,Mg2+。 Fe3+,Ag+,Ca2+,Mg2+。 Fe2+,Fe3+,Cr3+,Ni2+。 Ca2+,Fe3+,Cr3+,Ni2+。 超文本标识语言 患者男性,24岁,高处坠落伤后20分钟入院。查体:脉搏127/分钟,呼吸30/分钟,血压76/50mmHg,体温35℃。神志蒙眬,全身皮肤黏膜湿冷,苍白,可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大,直径3mm,光反射存在。右侧腋后线近第6~9肋骨处触及骨擦感,右肺呼吸音减低。心音稍低,腹部皮肤未见伤痕,腹稍隆,腹软,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音0~1/分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应,可触及骨擦感,右臀部见一长约3cm皮肤裂伤,有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。为进一步明确诊断,尚需急诊完成的必要检查不包括()
参考答案:

  参考解析

患者多发伤,容易漏误诊,根据患者目前临床表现,必要的急诊检查包括床旁X线检查,胸部摄片以排除气胸或液胸,腹部平片检查可观察是否膈下游离气体初步排除空腹脏器穿孔可能,骨盆和腰椎检查发现骨折;床边胸、腹部B超,明确腹腔内脏破裂出血和胸部液胸,方法简单快捷;诊断性腹腔穿刺,简单有效,对病人生理干扰最小,根据穿刺液体性状可初步明确腹腔空腔、实质脏器破裂可能;头颅CT检查明确有无颅内病变,如颅内血肿等。

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