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问题:

[单选,A1型题] 小腹有包块,推之不坚,或时作痛,带下量多,色白质稠,胸脘痞闷,时欲呕恶,经行短期,舌淡胖,苔白腻,脉弦滑。方剂首选()

A . A.桂枝茯苓丸
B . B.大黄虫丸
C . C.半夏白术天麻汤
D . D.少腹逐瘀汤
E . E.散聚汤

男,40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素,环丙沙星等治疗2周,症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史,多次输血制品。体检:T38.9℃,颈部、腋下可触及直径约1cm左右的淋巴结,光滑无压痛,肺部可闻及湿性啰音。X线胸片显示间质性肺炎,血WBC4.0×109/L,多次血、痰培养无细菌生长。 治疗用药应首选() 泰能。 复方磺胺甲噁唑。 链霉素。 头孢曲松钠。 万古霉素。 控制结核病流行的最根本措施是() 治愈痰涂片阳性患者。 普查发现新患者。 预防性化疗。 接种卡介苗。 加强宣传力度。 孙某,男,72岁。刻下症见头痛且空,眩晕,腰痛疫软,神疲乏力,遗精,耳鸣少寐,舌红少苔,脉细无力。若见头痛而畏寒,面白,四肢不温,舌淡,脉沉细而缓,可用() A.左归丸。 B.右归丸。 C.大补元煎。 D.六味地黄丸。 E.半夏白术天麻汤。 男,40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素,环丙沙星等治疗2周,症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史,多次输血制品。体检:T38.9℃,颈部、腋下可触及直径约1cm左右的淋巴结,光滑无压痛,肺部可闻及湿性啰音。X线胸片显示间质性肺炎,血WBC4.0×109/L,多次血、痰培养无细菌生长。 最可能的诊断是() 耐药链球菌性肺炎。 衣原体肺炎。 严重急性呼吸综合征(SARS)。 艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎。 支气管结核。 胸片可见环形透亮区,肺门上提,肺纹呈垂柳状改变的多为() Ⅰ型肺结核。 Ⅱ型肺结核。 Ⅲ型肺结核。 Ⅳ型肺结核。 Ⅴ型肺结核。 小腹有包块,推之不坚,或时作痛,带下量多,色白质稠,胸脘痞闷,时欲呕恶,经行短期,舌淡胖,苔白腻,脉弦滑。方剂首选()
参考答案:

  参考解析

考点:1.气滞型--主证:小腹有包块,积块不坚,推之可移,时聚时散,或上或下,时感疼痛,痛无定处,小腹胀满,胸闷不适,精神抑郁,舌红、苔薄,脉沉弦。治法:疏肝解郁,行气散结。方药:香棱丸。2.血瘀型--主证:小腹有包块,积块坚硬,固定不移,疼痛拒按,肌肤少泽,口干不欲饮,月经延后或淋漓不断,面色晦暗,舌紫黯,苔厚而干,脉沉涩有力。治法:活血破瘀,散结消癥。方药:桂枝茯苓丸。若邪实正盛,肌肤甲错者,可选用大黄廑虫丸。3.痰湿型--主证:小腹有包块,推之不坚,或时作痛,带下量多,色白质稠,胸脘痞闷,时欲呕恶,经行短期,舌淡胖,苔白腻,脉弦滑。治法:除湿化痰,散结消癥。方药:散聚汤。4.毒热型--主证:小腹有包块拒按,下腹及腰骶疼痛,带下量多,色黄或五色杂下,可伴经期提前或延长,经血量多,经前腹痛加重,烦躁易怒,发热口渴,便秘溲黄,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。治法:解毒除湿,破瘀消癥。方药:银花蕺菜饮。

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