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问题:

[单选] 男,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体:颈部可见蜘蛛痣,肝肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+),肝区可闻及血管杂音,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(+),ALT82U/L。诊断首先考虑()

A . 慢性活动性肝炎
B . 肝硬化
C . 肝脓肿
D . 原发性肝癌
E . 慢性胆囊炎

属于个体能力水平上的残疾() 病损。 残疾。 残障。 疾病。 外伤。 女性,45岁,发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月,查体:右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm×2cm大小包块,活动、质软、无痛患者下一步首先需要做的检查是() A.肝功能。 骨扫描。 磁共振。 淋巴结活检。 B超。 男,48岁,纳差、乏力2年,伴间断鼻衄、牙龈出血,近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗,并呕吐暗红色血液约200毫升,来急诊查血压80/55mmHg,心率120次/分,脾肋下3.Ocm。若患者静脉点滴垂体后叶素后仍有活动性出血,你会选择下列哪项治疗(). A.三腔管压迫止血。 紧急手术。 静脉补充维生素K。 口服洛赛克。 静脉补充凝血酶原复合物。 1周岁小儿头围测量为43cm,应考虑下列哪种疾病() A.脑膜炎。 B.脑积水。 C.大脑发育不全。 D.佝偻病。 E.颅内肿瘤。 社区口腔健康咨询中群众提出了若干问题,口腔预防保健人员进行了认真分析,准备进行宣传教育活动。应该以社区为单位,积极开展() A.初级口腔预防保健。 牙病治疗。 义齿修复。 拔补镶一条龙服务。 检查并预约患者。 男,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体:颈部可见蜘蛛痣,肝肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+),肝区可闻及血管杂音,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(+),ALT82U/L。诊断首先考虑()
参考答案:

  参考解析

患者为中老年男性,HBsAg(+)10年,有蜘蛛痣、脾大等肝硬化表现,本次出现肝区胀痛及发热,查体肝质硬、表面不平、压痛(+),考虑原发性肝癌可能性最大。肝区血管杂音由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富所产生

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