问题:
A . 急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
B . 急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
C . 急性甲型肝炎、乙型肝炎
D . 被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎.乙肝病毒携带者
E . 被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎
● 参考解析
本题为理解与应用题(诊断)。本例已发病,为现症患者。故非乙肝病毒携带者。A、D两个答案已去除。即使注射丙球(抗体)也不会被动获得甲肝的抗体(尤其是IgM型,它们是针对甲肝的特异性抗体),因此D和E也已去除。急性乙肝应考虑,因抗HBc-IgM(+)病程仅8天,无慢肝表现故考虑为急性乙肝。虽然有抗HAVIgM(+),但8天病程即出现抗HAVIgG为时过早,故考虑既往(近期)感染过甲肝,IgM型抗体可持续3~6个月。IgG型抗体已出现。综合考虑应选答案B。如用抗HAVIgG诊断急性甲肝,应取双份血清,4倍增高才可。