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问题:

[单选] 患儿男,10岁。近8天来食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊,病前2周曾注射丙种球蛋白一支。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未及。实验室检查:ALT500U/L,胆红素85.5μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+),应诊断为()。

A . 急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
B . 急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
C . 急性甲型肝炎、乙型肝炎
D . 被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎.乙肝病毒携带者
E . 被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎

下列选项中不属于要约邀请的有()。 商品价目表。 投标书。 招标公告。 拍卖公告。 符合要约规定的售楼广告。 属于软膏剂油脂性基质的是() 羊毛脂。 聚乙二醇。 红丹。 立德粉。 聚乙烯醇缩甲乙醛。 石膏板、钙塑板当采用钉固法安装时,螺钉与板边距离不得小于()mm。 A.8。 B.10。 C.12。 D.15。 属于涂膜剂成膜材料的是() 羊毛脂。 聚乙二醇。 红丹。 立德粉。 聚乙烯醇缩甲乙醛。 在渗水量较小、稳定的黏土层中进行预制沉井施工,可采用的施工方法有()。 排水下沉干式沉井法。 不排水下沉湿式沉井法。 人工挖土下沉。 机械挖土下沉。 水下抓土下沉。 患儿男,10岁。近8天来食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊,病前2周曾注射丙种球蛋白一支。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未及。实验室检查:ALT500U/L,胆红素85.5μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+),应诊断为()。
参考答案:

  参考解析

本题为理解与应用题(诊断)。本例已发病,为现症患者。故非乙肝病毒携带者。A、D两个答案已去除。即使注射丙球(抗体)也不会被动获得甲肝的抗体(尤其是IgM型,它们是针对甲肝的特异性抗体),因此D和E也已去除。急性乙肝应考虑,因抗HBc-IgM(+)病程仅8天,无慢肝表现故考虑为急性乙肝。虽然有抗HAVIgM(+),但8天病程即出现抗HAVIgG为时过早,故考虑既往(近期)感染过甲肝,IgM型抗体可持续3~6个月。IgG型抗体已出现。综合考虑应选答案B。如用抗HAVIgG诊断急性甲肝,应取双份血清,4倍增高才可。

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