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问题:

[单选] 下列说法哪项是正确的()

A . 只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎
B . 血清淀粉酶在8小时达峰值
C . 血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎
D . 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
E . 尿淀粉酶增高可持续2~4周

急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后() 6小时。 8小时。 10小时。 12小时。 16小时。 患者男性,35岁。主诉:发热,伴全身酸痛半个月,加重伴出血倾向1周。病史:半个月前无明显诱因出现发热,伴全身酸痛,轻度咳嗽,无痰,二便正常,抗感冒药治疗无效,1周来病情加重,有牙龈出血。病后进食减少,睡眠差,体重无明显变化。既往体健,无药物过敏史。查体:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/80mmHg;前胸和下肢皮肤有出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,咽充血(+),扁桃体不大,胸骨轻压痛,心率96次/分,心律齐,双肺叩清音,右下肺少许湿啰音,腹平软,肝脾未及。辅助检查:Hb82g/L,网织红细胞0.5%,WBC5.4×109/L,原幼细胞20%,PLT:29×109/L,尿、粪常规(-)。 急性胰腺炎首选的影像学检查方法是() 腹部B超。 腹部X片。 增强CT扫描。 MRI。 腹部透视。 下列哪项是慢性胰腺炎最突出的症状() 呕吐。 发热。 腹部包块。 便秘。 腹痛。 患者女性,36岁。主诉:双下肢皮肤瘀点1个月,加重并鼻出血3天。病史:患者于1个月前洗澡时发现双下肢胫前少量瘀点,未行诊治,近3天病情加重,下肢瘀点较前增多并延及上肢及颈部,出现口腔血疱,遂来诊。既往:否认高血压、冠心病史、肾脏病等慢性病史。否认肝炎、结核等传染病病史。否认药物及食物过敏史。查体:T36.5℃,P78次/分,R19次/分,BP105/60mmHg,神志清楚,精神可。全身皮肤散在瘀点,双下肢为著。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染,右侧鼻腔渗血,胸骨无压痛,肝、脾肋下未及。辅助检查:血常规示"WBC4.5×109/L,RBC3.55×1012/L,Hb119g/L,PLT10×109/L";血小板抗体PAIgG、PAIgA、PAIgM均升高;骨穿示全片见243个巨核细胞,颗粒型巨核占21/25,粒红两系未见明显异常。 下列说法哪项是正确的()
参考答案:

  参考解析

血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死胰腺炎,腺泡破换严重,淀粉酶值反而不高。

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