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问题:

[单选] 女性,27岁。既往有先天性心脏病史,持续发热2周。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3-4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是()

A . 室间隔缺损合并急性心衰
B . 室间隔缺损合并肺部感染
C . 室间隔缺损合并支气管扩张症
D . 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
E . 感染性心内膜合并肺部感染

全面通风方法中以()的效果最好 A、上抽排烟。 B、下抽排烟。 C、左抽排烟。 D、右抽排烟。 肺栓塞导致低血压或休克的机制是() 右心房压力增加。 右心扩大致室间隔左移,使左心室受损。 肺动脉收缩,血流灌注减少。 右心血流量减少。 回心血量减少。 下面哪项不是肺动脉栓塞典型心电图的改变() SIQⅢTⅡ。 电轴显著右偏。 极度顺钟向转位。 右束支传导阻滞。 V4-V6出现病理性Q波。 皮层的最外一层或数层细胞排列紧密而整齐,称()。 急性肺脓肿停用抗生素的指征是() 体温正常。 脓腔液平消失。 肺部体征消失。 咳嗽咳痰消失。 病灶消失,有纤维条索影。 女性,27岁。既往有先天性心脏病史,持续发热2周。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3-4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是()
参考答案:

  参考解析

患者发热,血培养阳性,并有先天性心脏病史,体检胸骨左缘可闻病理性杂音,符合感染性心内膜炎的诊断。突发呼吸困难,胸痛、咯血难以用肺部感染解释,符合肺栓塞的临床特点。

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