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问题:

[单选,A1型题] 男,72岁,排尿困难5年,近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L.Cr为340μmol/ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理()

A . 经尿道前列腺切除术
B . 经尿道前列腺热疗
C . 耻骨上经膀胱前列腺切除术
D . 留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E . 服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂

男性患者,70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动,急送医院CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史,无出血倾向,下列哪项处理不正确() 降颅压,治疗脑水肿。 保持呼吸道通畅。 控制舒张压在100mmHg水平。 维持水电解质平衡。 静脉滴注止血药物。 关于输卵管妊娠保守治疗,下列哪种情况是不适宜的() 输卵管妊娠未破裂或流产。 B超检查未见胚芽。 无明显内出血。 血HCG持续升高。 无明显闭经史。 恶性肿瘤的扩散方式概括起来有()。 直接蔓延和转移。 血道转移。 种植性转移。 直接蔓延。 淋巴道转移。 良性肿瘤一般的生长方式()。 浸润性生长。 过渡性生长。 缓慢性生长。 膨胀性生长。 快速性生长。 护士小张用紫外线灯为某病室进行空气消毒。该病室湿度为70%,为保证良好的消毒效果,小张应() A.更换紫外线灯管。 延长消毒时间。 缩短消毒时间。 降低室内温度。 增高室内温度。 男,72岁,排尿困难5年,近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L.Cr为340μmol/ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理()
参考答案:

  参考解析

该患者为严重的前列腺增生症,并出现并发症,即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱,缓解肾脏功能,待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大,不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症,用药物治疗难以奏效,药物治疗必须在引流膀胱的基础上作为辅助治疗方法。

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