[单选]
男，71岁，胸背痛3周。结合胸椎MRI平扫及增强扫描片，最可能的诊断为（）.

A . 胸椎结核
B . 骨髓瘤
C . 化脓性脊椎炎
D . 胸椎转移瘤
E . 胸椎血管瘤

患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。诱导后患者血压降至85/50mmHg，心率64次/分，最佳处理是（）。 A.不用处理，继续观察。静脉推注阿托品1mg。静脉推注肾上腺素100μg。静脉推注去氧肾上腺素100μg。加速输液速度。直径为11—20毫米的钢丝绳，其绳卡用量最小为（）个。 A、3。 B、4。 C、4。 D、5。 ICU病房的温度应保持在（） 16～20℃。 18～22℃。 20～22℃。 25～28℃。 26～30℃。 62岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞（）小脑后下动脉。大脑中动脉。大脑前动脉。大脑后动脉。椎-基底动脉。肾母细胞瘤临床表现的特点是（）。血尿。腹痛。贫血。腹部包块。发热。

男，71岁，胸背痛3周。结合胸椎MRI平扫及增强扫描片，最可能的诊断为（）.

参考答案：

● 参考解析

片示胸椎4、6、9、10椎体骨质破坏，第10胸椎左侧椎弓根亦受累，T₁WI信号减低，T₂WI呈以稍低信号为主的低、等、高混合信号，病变胸椎椎旁可见软组织肿块，相应椎管内受累，椎管继发性变窄，脊髓及蛛网膜下腔受压。相邻椎间盘未见异常。Gd-DTPA增强扫描，上述胸椎病灶不均匀性明显强化，边缘强化尤著，椎旁肿胀软组织亦明显强化。所扫层面显示右上肺有一软组织肿块影，边缘不规则，强化较明显。综上MRI表现，胸椎多发骨质破坏（T4、6、9、10），考虑为胸椎多发转移瘤；右上肺结节灶，周围型肺癌不除外（术后证实为右肺腺癌）。

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[单选] 男，71岁，胸背痛3周。结合胸椎MRI平扫及增强扫描片，最可能的诊断为（）.

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