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问题:

[单选] 青年男性患者,上腹痛,经胃镜检查确诊为复合性溃疡,判定其发病机制最可能为()。

A . 遗传因素所致
B . 幽门排空障碍致胃窦排空延迟,胃泌素分泌增加所致
C . 十二指肠液反流,胃黏膜屏障受损,H+回渗所致
D . 壁细胞总数增加,高胃酸分泌所致
E . 长期吸烟所致

心烦不寐患者,脉象多见() 滑。 促。 弦。 涩。 数。 女性,40岁,因反复双下肢出血点1年入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。白细胞3.3×109/L.红细胞2.2×1012/L.血红蛋白70g/L,血小板16×190/L,网织红细胞绝对数19×190/L。骨髓增生尚活跃,粒系占30%,红系中、晚幼红细胞10%,未见巨核细胞,浆细胞1%、淋巴细胞50%,组织细胞2%.未见病态造血。该患者最佳的治疗() A.抗淋巴细胞球蛋白+造血生长因子。 异基因造血干细胞移植。 雄激素。 雄激素+环孢菌素。 肾上腺糖皮质激素。 以下癫儿发作类型中属无意识障碍的是() 单纯部分性发作。 复杂部分性发作。 部分性发作继发泛化。 失神发作。 强直-阵挛发作。 患者女,33岁,怕热多汗,乏力,多食易饥3个月就诊。查体:心律齐,心率120次/分,双手颤抖,甲状腺Ⅱ度肿大。如果进行131I治疗,还必须要做的检查是()。 A.肝功能。 甲状腺ECT。 甲状腺吸碘率。 血常规。 心电图。 肾功能。 十八岁少女至今未来月经,周期性下腹疼痛半年。清晨扪及下腹正中一肿块而来诊。查体:发育中等,第二性征发育良好。正确处理应是() 腹腔镜检查。 将处女膜作"×"形切口,切缘肠线缝合。 用粗针抽取经血并造口。 "×"形切开处女膜,置橡皮条引流48小时。 "×"形切开处女膜,探查宫颈和宫腔有无异常。 青年男性患者,上腹痛,经胃镜检查确诊为复合性溃疡,判定其发病机制最可能为()。
参考答案:

  参考解析

复合性溃疡主要与下列因素有关:①壁细胞总数增多:壁细胞数量增加可能受遗传因素影响和(或)是高促胃液素血症(如在促胃液素瘤、Hp感染)长期刺激的结果;②壁细胞对刺激物敏感性增强;③胃酸分泌的正常反馈抑制机制发生缺陷;④迷走神经张力增高:迷走神经释放乙酰胆碱,后者兼有直接刺激壁细胞分泌盐酸和刺激G细胞分泌促胃液素的作用。

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