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问题:

[单选,A2型题] 患者,男性,62岁。1年来时有心悸、黑矇发作,行动态心电图(Holter)示24小时总心率50000余次,短阵房性心动过速,最长RR间期为3.2秒,其首要诊断为()

A . 窦房传出阻滞
B . 慢-快综合征
C . 房室传导阻滞
D . 短阵房性心动过速
E . 窦性静止

有关腹痛特点,下述错误的是() 消化性溃疡--周期、节律性上腹痛。 胃黏膜脱垂--左侧卧位可缓解。 反流性食管炎--直立位减轻。 十二指肠壅滞症--仰卧位缓解。 卵泡破裂--月经间期发作。 患者女,28岁,护士。反复出现心情不好,躯体不适,睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好,有时候心情好一点,但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服,但多次检查并没有发现躯体有问题,睡眠差,入睡困难,食欲尚可,体重没有明显改变,一直在坚持工作。患者服用米氮平后出现情绪好转,但出现发胖,查血象白细胞为3.0×10/L,较前下降,患者因为发胖,不愿意服用该药,此时该作何处理() A.停用米氮平。 将米氮平加量。 将米氮平逐渐减量。 继续监测血象变化。 换用帕罗西汀。 必要时加用升白细胞药物。 电休克治疗。 维持原治疗方案。 牙震荡() 个别牙着色。 遇冷、热痛。 牙体实质缺损。 多数牙着色。 牙齿松动。 关于特定蛋白检测仪检测尿液β2微球蛋白评价的叙述,错误的是() 检测速度快。 灵敏度高。 精确度高。 稳定性好。 对人体有危害性。 患者女,28岁,护士。反复出现心情不好,躯体不适,睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好,有时候心情好一点,但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服,但多次检查并没有发现躯体有问题,睡眠差,入睡困难,食欲尚可,体重没有明显改变,一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗26天,病情好转出院,出院时医务人员应对患者交待哪些注意事项() A.坚持服药。 偶尔停服几天药物不会导致病情复发。 病情稳定3个月后可以自行减药或者停药。 要定期复查心电图和肝功能。 告诉患者,只要坚持服药,病情就不会复发。 定期门诊复查。 可以喝咖啡、饮酒等,但不能喝浓茶。 患者,男性,62岁。1年来时有心悸、黑矇发作,行动态心电图(Holter)示24小时总心率50000余次,短阵房性心动过速,最长RR间期为3.2秒,其首要诊断为()
参考答案:

  参考解析

窦房结及其邻近组织的病变引起窦房结起搏功能和(或)窦房结传导障碍,从而产生多种心律失常和临床症状。病因有冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病等,可能以窦房结及其邻近组织的特发性纤维化变性最常见。以心率缓慢所致的脑、心、肾等脏器供血不足,尤其是脑供血不足症状为主,如心悸、乏力、头晕、近乎晕厥,甚至晕厥等症状。合并快速心律失常时称为慢一快综合征。患者有缓慢性心律失常基础,24小时总心率仅为5万余次,最长RR间期为3.2秒,同时伴有快速性心律失常,故考虑为病态窦房结综合征中慢-快型。

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