当前位置:江苏住院医师内科Ⅰ阶段题库>内分泌代谢科综合练习题库

问题:

[单选] 甲状腺大部切除后48小时内,需注意最危急的并发症为()

A . 喉上神经内侧支损伤
B . 喉返神经单侧损伤
C . 呼吸困难和窒息
D . 甲状腺危象
E . 手足抽搐

心包肿瘤的超声诊断下列哪项是错误的()。 心包有粘连。 心包上有肿瘤的团、块状回声。 常伴有心包积液。 心包内无任何实性回声。 常伴有血性心包积液。 以下关于疣的不同种类描述正确的有() 发生于甲周者称为甲周疣。 发生于甲根者称为甲下疣。 指状疣多见于头皮及趾间。 丝状疣多见于手背、前臂。 对精子肉芽肿的镜下描述错误的是() 早期以中性粒细胞渗出为主。 是精子溢出后引起的化脓性炎症。 组织细胞和上皮样细胞围绕精子形成肉芽肿性炎。 巨噬细胞的胞质内可见金黄色色素。 晚期发生纤维化。 有关肺鼠疫,正确的是() 肺鼠疫为人与人之间的传播,可引起人间的大流行。 多为继发,少数为原发性。 高热咳嗽、呼吸困难、剧烈胸痛。 肺部有大量的干、湿啰音,大量的胸腔积液。 此型发展极速,病人自感染发病到死亡不超过1天时间。 抗癫痫药物治疗癫痫的原则是() 大量、突击、静脉用药。 按发作类型短期用药,随时改变品种。 按发作类型长期、规则用药。 长期、规则用药,禁酒。 大剂量、短期、合并用药。 甲状腺大部切除后48小时内,需注意最危急的并发症为()
参考答案:

  参考解析

1)甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内,是术后最危急的并发症。原因①切口内出血压迫气管,因手术时止血(特别是腺体断面止血)不完善,或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿,主要是手术创伤所致,也可因气管插管引起。③气管塌陷,是气管壁长期受肿大甲状腺压迫,发生软化,切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果。④双侧喉返神经损伤。后三种情况的病人,由于气道堵塞可出现喘鸣及急性呼吸道梗阻;2)喉返神经损伤发生率约0.5%,大多数是因手术处理甲状腺下极时,不慎将喉返神经切断、缝扎或挫夹、牵拉造成永久性或暂时性损伤所致;3)喉上神经损伤多发生于处理甲状腺上极时,离腺体太远,分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所引起;4)手足抽搐因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致,多在术后1-3天出现手足抽搐。5)甲状腺危象是甲亢的严重合并症。临床观察发现,危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。

在线 客服