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问题:

[配伍题,B型题] 创伤后的代谢改变为()。
大面积烧伤时,REE可能会增加()。

A . 10%
B . 25kcal/(kg.D.
C . 20%~40%不等
D . 高分解代谢
E . 50%~100%

患者,女性,31岁,宫内妊娠30周,头晕、胸闷、憋气入院,血压190/120mmHg,心率116次/分,听诊双侧肺底有明显的水泡音;PT12s,PLT120×109/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖宫产终止妊娠。麻醉中应如何防止血压过度下降()。 ["A.加强血压监测","大量快速输液","避免麻醉阻滞平面过高","将手术床向右倾30°","使用升压药"] 女孩,4岁,患疱疹性结膜炎,伴低热、盗汗、纳差和消瘦,并有结核病接触史,做PPD试验时,最好从何浓度开始() ["1个结素单位","3个结素单位","5个结素单位","7个结素单位","10个结素单位"] 一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4~5间盘突出(偏左)。除哪项外都是手术适应证() ["A.CT确诊后","神经根刺激症状明显,疼痛严重者","经系统非手术治疗半年以上不缓解者","多次反复发作者","中央型间盘突出,影响大小便者"] 患者,女性,31岁,宫内妊娠30周,头晕、胸闷、憋气入院,血压190/120mmHg,心率116次/分,听诊双侧肺底有明显的水泡音;PT12s,PLT120×109/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖宫产终止妊娠。重度妊高征可并发()。 ["A.心功能不全","肾功能不全","肺部感染","糖尿病","脑出血"] 篮细胞是指涎腺中的() ["浆液性腺泡细胞","黏液性腺泡细胞","肌上皮细胞","闰管细胞","分泌管细胞"] 创伤后的代谢改变为()。
大面积烧伤时,REE可能会增加()。
参考答案:

  参考解析

正常机体静息能量消耗值一般为25kcal/(kg.d),创伤、应激之后机体肯定是处于高分解代谢状态,REE肯定将有所增加,但其增加的幅度比想象的要小得多。一般中等择期手术后REE仅增加10%左右,严重创伤、感染时可增加到20%~40%。只有大面积烧伤是REE才有可能增加到100%。因此,肠外营养时一般不要增加能量供给太多,以免发生能量的超负荷,影响脏器功能。

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