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问题:

[单选,A1型题] 3岁男孩,以水肿、尿少10天入院。血压150/112mmHg,贫血貌,血红细胞6.1×109/L,血红蛋白61g/L,PLT40×109/L,网织红细胞5.5%。尿蛋白+++,红细胞3~4/HP,BUN20mmol/L。最可能的诊断是()

A . 肾病综合征
B . 急性肾炎
C . 溶血尿毒综合征
D . IgA肾病
E . 薄基底膜肾病

患者男性,51岁。尿频,尿等待3年,肛门有坠胀感2年。查体:肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬,中央沟变浅,肛门括约肌无松弛。患者血清前列腺特异性抗原(tPSA)6μg/L,要排除前列腺癌还应该做的检查包括(). A.血清fPSA。 血清cPSA。 血清fPSA/tPSA比值。 前列腺穿刺细胞学检查。 前列腺液涂片找肿瘤细胞。 腹部X线平片。 红细胞沉降率。 骨髓细胞学检查。 患者男,56岁。因车祸急诊入院。患者诊断:右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗,无任何输血不良反应发生,血压上升至100/70mmHg,急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U,输血后约50分钟,发现患者的尿液呈浓茶色,血压下降。立即停止输血。加温后的血液温度应是() A.22℃。 32℃。 36℃。 38℃。 40℃。 以下关于后堤区的描述,哪项是错误的() 后缘位于后颤动线之前。 前缘位于前颤动线。 后堤区平均宽8mm。 黏膜弹性较差。 后堤区有利于边缘封闭。 患者女性,28岁。近1年来不规则发热,指关节、膝关节疼痛,体重下降。上述症状时而缓解,时而出现,曾几次求治,均未能确诊。6天前在海边晒太阳,两颊部和皮肤出现红斑,近2天面部红斑越来越明显而就诊。病前曾服过退烧药。体检:一般状况良好,腹软,肝、脾未及。血常规:WBC4.2×109/L,Hb85g/L,PLT152×109/L,血沉70mm/h。为明确诊断应进行的检查有(). A.肝功能测定。 血清免疫球蛋白测定。 抗核抗体测定。 尿常规。 血清蛋白电泳。 Coombs试验。 血清补体C3测定。 抗双链DNA抗体。 类风湿因子。 血培养。 中年男性,突发恶心,头晕,呕新鲜血1000ml,出虚汗,无腹痛,查体:BP10/8kPa,巩膜无黄染,心率120次/分,腹软,无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断是()。 十二指肠溃疡。 食管静脉曲张破裂。 胃癌。 Mallory-Weiss综合征。 急性胃黏膜病变。 3岁男孩,以水肿、尿少10天入院。血压150/112mmHg,贫血貌,血红细胞6.1×109/L,血红蛋白61g/L,PLT40×109/L,网织红细胞5.5%。尿蛋白+++,红细胞3~4/HP,BUN20mmol/L。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

患儿有急性溶血的表现,血红蛋白下降,网织红细胞明显增高,同时有血小板减少,尿少、尿素氮增高等急性肾衰竭三大特征,不难作出溶血尿毒综合征的诊断。

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