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问题:

[单选] 急性肾衰竭的发病机制下列哪项不正确()

A . 肾小管滤过率升高
B . 肾小管上皮细胞变性坏死
C . 肾小管机械性堵塞
D . 缺血一再灌注损伤
E . 感染和药物引起间质性肾炎

患者男性,70岁,左声门高中分化鳞癌T2N0M0,行左声带切除术后15年再次出现声嘶,有咳嗽及咳痰情况。查体:喉部外形完整,双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。经纤维支气管镜活检证实为小细胞肺癌,下一步治疗策略为()。 A.行根治性手术。 分子靶向治疗。 单纯放疗。 以化疗为主的综合治疗,包括手术及放疗。 单纯化疗。 下列疾病中,不是手少阳三焦经所主证候的是()。 小便不利。 目赤肿痛。 耳鸣耳聋。 胸胁疾病。 腹胀。 患者女,45岁,因“发热、胸痛26d”来诊。26d前受凉后发热,体温38.0~39.3℃。胸痛以左侧著,吸气时明显。活动后心悸、气短。按“上呼吸道感染”、“斑疹伤寒”治疗无效。3年前曾因口干、唾液过少及四肢小关节疼痛,行组织学检查和功能测验证实唾液腺分泌功能低,查RF(+),当时诊断“干燥综合征”,经治疗半年病情减轻而停药。家族史无特殊。查体:T37.9℃,R38次/min;急性病容,精神差;面部蝶形红斑;左胸第5肋下音浊,左肺底可闻及湿性啰音,双腋下闻及胸膜摩擦音;心界轻度扩大,HR120次/min,未闻及杂音;肝、脾未扪及;双下肢无水肿,四肢关节无红肿。实验室检查:WBC2.1×109/L,PLT150×109/L;RF(+),ANA1∶80(+),抗dsDNA(+)。ECG:窦性心动过速,低电压,多导联T波低平。胸部X线片:两肺渗出性肺炎,心脏扩大。超声心动图:三尖瓣、肺动脉瓣关闭不全,少量心包积液。患者符合SLE的标准,其中不包括()。 A.发热、面部蝶形红斑。 心包炎。 ANA1∶80(+),抗dsDNA(+)。 白细胞<4×109/L。 血管炎。 患者男性,70岁,左声门高中分化鳞癌T2N0M0,行左声带切除术后15年再次出现声嘶,有咳嗽及咳痰情况。查体:喉部外形完整,双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。患者行胸部CT示右上肺可见一大小约4cm×2cm占位,周围有毛刺,纵隔淋巴结肿大明显。头颈部MR检查未见异常。查血NSE明显升高。考虑最有可能的诊断是()。 A.喉癌术后复发肺转移。 第二原发肿瘤:肺癌可能。 肺结核。 炎性假瘤。 原发灶不明肺转移性肿瘤。 患儿6个月,因"咳嗽1个月,发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃,嗜睡,前囟饱满,颈抵抗可疑,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音及喘鸣音,心脏查体正常,肝肋下3cm,剑下2cm,脾肋下1cm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影,PPD阴性,脑脊液白细胞350×106/L,多核细胞35%,单核细胞65%,蛋白定性阳性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。最可能出现的下列哪项检查结果() A.脑脊液细菌培养阳性。 脑脊液墨汁染色阳性。 脑脊液结核分枝杆菌培养阳性。 脑脊液麻疹抗体阳性。 以上都不是。 急性肾衰竭的发病机制下列哪项不正确()
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