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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,32岁,两天前受凉后突起畏寒、发热,右胸痛,气促,咳少量铁锈色痰。既往体健。胸部检查:右前胸下部叩诊呈浊音,可闻及管状呼吸音。最可能的诊断是()

A . 右中叶干酪性肺炎
B . 右中叶肺囊肿并感染
C . 右中叶大叶性肺炎
D . 右中叶慢性纤维空洞型肺结核
E . 右侧胸腔积液

患者,女性,55岁,龋齿多个,1周以来高热,咳嗽,咯黄臭痰,查体:左肺有实变体征,2天后,右侧出现胸痛,经X线证实右侧有胸腔积液,胸穿后抽出带恶臭的脓性液体,病原菌最可能是() 军团菌。 支原体。 金黄色葡萄球菌。 结核分枝杆菌。 厌氧菌。 出血坏死性小肠炎() 鲜血便。 黑便。 粘液脓血便。 洗肉水样便。 暗红色果酱样脓血便。 沙门菌属() 导致人致病的食物以肉、牛奶、内脏、蛋类为主。 导致人致病的食物是海产品、咸菜等含盐量高的食物。 为条件致病菌。 可替代立克次体抗原做外斐试验。 常因食用带菌炊事人员(鼻咽部黏膜和手指)污染的食物后致病。 大肠杆菌() 导致人致病的食物以肉、牛奶、内脏、蛋类为主。 导致人致病的食物是海产品、咸菜等含盐量高的食物。 为条件致病菌。 可替代立克次体抗原做外斐试验。 常因食用带菌炊事人员(鼻咽部黏膜和手指)污染的食物后致病。 变形杆菌() 导致人致病的食物以肉、牛奶、内脏、蛋类为主。 导致人致病的食物是海产品、咸菜等含盐量高的食物。 为条件致病菌。 可替代立克次体抗原做外斐试验。 常因食用带菌炊事人员(鼻咽部黏膜和手指)污染的食物后致病。 女性,32岁,两天前受凉后突起畏寒、发热,右胸痛,气促,咳少量铁锈色痰。既往体健。胸部检查:右前胸下部叩诊呈浊音,可闻及管状呼吸音。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

大叶性肺炎的典型临床表现为发热、胸疼、铁锈色痰,病变部位叩浊音,可闻及管状呼吸音,X线可表现为肺实变。而干酪性肺炎患者多有结核中毒症状,起病缓慢,咳黄色黏液痰,病变多位于上叶。肺囊肿合并感染X线可表现为肺内多发囊性病变,伴有液平听诊以湿啰音为主,常无管状呼吸音。慢性纤维空洞型肺结核X线表现为单个或多个圆形空洞,伴有纤维条索状阴影,肺纹呈垂柳影,纵隔牵向病侧,病变多上肺较重,临床上多慢性过程。胸腔积液的叩诊可呈浊音,但听诊为呼吸音减弱或消失。

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