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问题:

[多选,案例分析题]

患者女,67岁,因“多关节肿痛2年,加重伴右膝关节肿痛2周”来诊。2年前无诱因开始双手示指、中指、无名指和小指远端指间关节疼痛,伴晨僵约20分钟,局部热敷后症状稍好转。患者伴有口干,进食干性食物需液体送服,无牙齿块状脱落,偶有眼干。无腮腺反复肿大,无光过敏、大量脱发、反复口腔溃疡等。2周前右膝关节疼痛,伴肿胀,下蹲困难。既往史:胃溃疡病5年。查体:双手可见Heberden结节,右膝关节肿胀,右膝关节骨摩擦感阳性,浮髌试验阳性,活动受限。提示入院后血常规、尿常规、肝功能和肾功能正常,红细胞沉降率正常,C-反应蛋白10mg/L(正常值≤8mg/L),类风湿因子60U/ml

需要进一步完善的检查有()

A . A.抗核周因子(APF.抗体
B . 抗角蛋白抗体(AKA.
C . 抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体
D . 关节液检查
E . 免疫球蛋白
F . 补体
G . 骨密度测定
H . Schirmer试验、角膜染色、唾液腺受损相关检查

患者女,67岁,因“多关节肿痛2年,加重伴右膝关节肿痛2周”来诊。2年前无诱因开始双手示指、中指、无名指和小指远端指间关节疼痛,伴晨僵约20分钟,局部热敷后症状稍好转。患者伴有口干,进食干性食物需液体送服,无牙齿块状脱落,偶有眼干。无腮腺反复肿大,无光过敏、大量脱发、反复口腔溃疡等。2周前右膝关节疼痛,伴肿胀,下蹲困难。既往史:胃溃疡病5年。查体:双手可见Heberden结节,右膝关节肿胀,右膝关节骨摩擦感阳性,浮髌试验阳性,活动受限。提示患者抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)抗体和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测均阴性。补体正常,IgG17.50g/L(6~16g/L)。关节液检查:淡黄色、透明,白细胞1.5×10/L,骨密度测定:低于同性别峰值骨量2.5标准差(S)。角膜染色阳性,唾液腺放射性核素检查示近示无功能。抗核抗体谱:抗干燥综合征B抗原(SSB)抗体(+)。目前应主要考虑的诊断有() A.系统性红斑狼疮。 类风湿关节炎。 骨关节炎。 骨质疏松症。 干燥综合征。 强直性脊柱炎。 17世纪中后期的英国革命和18世纪末的法国大革命,均首先宣布废除封建贵族制度,代之以财产资格限制为特征的社会标准,这为社会成员由此岸到彼岸,改变其社会地位提供了平等的舞台。这种制度变革()。 为下层民众社会革命树立了榜样。 促成国家权力转移到议会。 利于欧洲政党政治的普遍形成。 推动了工业经济社会的到来。 电流分交流电和直流电两大类 有学者认为,中国以前效法苏联搞了三十多年,也觉今是而昨非,回头搞起了“个体户”来,这一做法()。 说明我国农村已经进行包干到户。 表明中国已否定了苏联模式。 带动中国城乡经济迅速发展起来。 极大地提高了我国的生产力水平。 导体处于变化的磁场中时,导体内会产生感应电动势

患者女,67岁,因“多关节肿痛2年,加重伴右膝关节肿痛2周”来诊。2年前无诱因开始双手示指、中指、无名指和小指远端指间关节疼痛,伴晨僵约20分钟,局部热敷后症状稍好转。患者伴有口干,进食干性食物需液体送服,无牙齿块状脱落,偶有眼干。无腮腺反复肿大,无光过敏、大量脱发、反复口腔溃疡等。2周前右膝关节疼痛,伴肿胀,下蹲困难。既往史:胃溃疡病5年。查体:双手可见Heberden结节,右膝关节肿胀,右膝关节骨摩擦感阳性,浮髌试验阳性,活动受限。提示入院后血常规、尿常规、肝功能和肾功能正常,红细胞沉降率正常,C-反应蛋白10mg/L(正常值≤8mg/L),类风湿因子60U/ml

需要进一步完善的检查有()
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