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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,女性,43岁,发现蛋白尿11年,近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体:重度贫血貌,双下肢浮肿,血压160/100mmHg,血红蛋白40g/L,Scr1209μmol/L,血钾6.5mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷3.6mmol/L。本例与钙磷代谢最无关的因素是()

A . 代谢性酸中毒
B . 肾小球滤过率降低
C . 活性维生素D缺乏
D . 继发性甲状旁腺功能亢进
E . 以上都不是

不符合肺源性心脏病体征的是() A.肝颈静脉回流征阳性。 B.心脏浊音界向左下扩大。 C.颈静脉怒张。 D.剑突下示心脏搏动。 E.肺动脉瓣区第二心音亢进。 患者,女,45岁。因"胆囊结石"在硬膜外麻醉下行"胆囊切除术"。既往有肾盂肾炎病史,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外患者自控镇痛术,配方如下:0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿,排尿困难。最可能的原因是() A.急性肾衰。 尿潴留。 血容量不足。 局麻药引起膀胱麻痹。 肾盂肾炎急性发作。 患者,男,28岁。颈部左侧,双前臂深Ⅱ°烧伤,双手背Ⅲ。烧伤。经创面处理,双手背植皮术后5天。要求康复介入。患者皮肤移植术后几天才能进行运动疗法治疗() A.3~5天。 4~6天。 5~7天。 8~10天。 10天以后。 15天以后。 左后分支阻滞的心电图特点为() Ⅰ、aVL导联呈qR波,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS波。 Ⅰ导联呈rS波,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波,且RⅢ>RⅡ。 Ⅴ5、Ⅴ6导联R波宽大,顶部有切迹或粗钝,其前方无q波。Ⅴ1、Ⅴ2导联呈宽阔的QS波或rS波形。 Ⅴ1~Ⅴ2导联呈rsR,R波粗钝;Ⅴ5、Ⅴ6导联呈qRS,S波宽阔。 以上均不是。 Schober试验用于检查() 腰部侧方活动受限情况。 腰部后伸活动受限情况。 腰部前屈活动受限情况。 胸廓扩张活动受限情况。 颈椎后伸活动受限情况。 患者,女性,43岁,发现蛋白尿11年,近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体:重度贫血貌,双下肢浮肿,血压160/100mmHg,血红蛋白40g/L,Scr1209μmol/L,血钾6.5mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷3.6mmol/L。本例与钙磷代谢最无关的因素是()
参考答案:

  参考解析

肾小球滤过率降低导致血磷增高,从而使活性VitD缺乏,低钙血症,刺激甲状旁腺激素分泌增多,加重低钙高磷,代谢性酸中毒参与其中。

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