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问题:

[单选,A1型题] 选择性蛋白尿以下哪种蛋白为主()

A . 溶菌酶
B . 白蛋白
C . 本-周蛋白
D . IgA
E . β2-微球蛋白

某男50岁,职业为动物饲养员。2年前因患类风湿性关节炎,间断性服用甲氨蝶呤至今。半月前出现发热、头痛、全身出现广泛性皮疹,颈下、腋下淋巴结肿大,视物模糊,泪溢,眼前黑影飘动。一般维持治疗药量常是诱导强化治疗药量的() A.1/6。 1/5。 1/4。 1/3。 1/2。 关于管型的叙述,正确的是() 红细胞管型,常见于肾盂肾炎。 白细胞管型,常见于急性肾炎。 脂肪管型,常见于急性肾衰竭。 蜡样管型,常见于慢性肾炎晚期。 粗大上皮细胞管型,常见于肾病综合征。 尿道损伤病人首先选哪种检查方法() 导尿。 B超。 尿道造影。 尿道探子。 膀胱镜检查。 女性,32岁。因甲状腺功能亢进入院,准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。在术后48小时内,护士最重要的是要观察() A.脉搏。 血压。 呼吸。 体温。 切口。 男性,28岁,农民,10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4天,鼻衄1次。用扑热息痛后热退,但出现头晕、尿少、排尿痛。血象:白细胞数18×1012/L,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50×1012/L,尿中有膜状物该疾病诊断为() A.流行性出血热。 钩端螺旋体病。 败血症。 肾盂肾炎。 流行性脑脊髓膜炎。 选择性蛋白尿以下哪种蛋白为主()
参考答案:

  参考解析

选择性蛋白尿由肾小球滤过膜电荷屏障破坏所致,而白蛋白带负电荷,故电荷屏障破坏时出现以白蛋白尿为主的选择性蛋白尿。溶菌酶、本一周蛋白、β2微球蛋白等均属小分子量蛋白,易通过肾小球滤过,在肾小管又几乎全部被重吸收,所以尿液蛋白质量极微。一旦肾小管功能损伤,其尿液小分子量蛋白质排出量增多,即所谓肾小管性蛋白尿。IgA等免疫球蛋白、C3等分子量更大,属于大分子蛋白,出现在肾小球分子屏障损伤后的非选择性蛋白尿中。故本题选B。

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