患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。下一步的治疗方案为(提示患者接受BCG膀胱灌注6个月,1年后再次出现肉眼血尿。膀胱镜:膀胱腔底部及侧壁4~5个散在实性小突起。组织活检:G3肿瘤性病灶。盆腔MRI:可疑膀胱腔内病灶,未见膀胱肌层浸润迹象。)() A.经尿道膀胱肿瘤电切术。 经尿道膀胱肿瘤激光治疗。 经尿道膀胱腔内光动力治疗。 膀胱部分切除术。 再次系统膀胱BCG灌注治疗。 根治性膀胱切除+尿流改道术。
患者男,54岁。原发性高血压史20年,突然出现胸部剧痛,向背部放射。在院外曾有一过性晕厥。查体:左上肢血压90/60mmHg,右上肢血压180/100mmHg,心率104次/min,心界扩大,心音遥远。心电图窦性心动过速,左心室高电压。胸部X线片显示心影增大,纵隔增宽。最佳的治疗方案为()(提示:住院后行超声心动图检查可见中量心包积液。) A.积极的内科保守治疗。 积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗。 Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗。 急诊手术。 内科保守治疗的同时密切观察有无向Ⅲ型转化的可能,如有转化趋势,此时需手术治疗。 控制血压。
Addison病病人,女性32岁,以往常用泼尼松替代治疗,近2个月午后低热,消瘦,胸片正常,血沉50mm/h,ASO250IU/L,RF(-)。下列哪种治疗最合适的()。 A.加抗痨治疗。 加免疫抑制剂。 加芬必得。 普通抗生素。 以上都合适。
关于扩张器植入,叙述正确的是() 选择扩张区域时应首选病变区的邻近部位,如相邻的区域已无供区可用时,可选择远位进行扩张,根据缺损范围及部位,可采用并联扩张的方法。 尽可能将切口瘢痕置于相对隐蔽的位置或以后将切除的部位。 如果在病变的邻近区域埋置扩张器,则切口可选择在正常组织与病变交界处。 扩张囊埋置的组织腔隙剥离的范围应比扩张囊周边大3~5cm。 注射壶置入时注射面应向上,导管不应折叠。
一产妇27岁第一胎足月妊娠,孕期检查正常,自然临产,产程正常,宫口近开全时宫缩强,胎膜刚破,突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难,随之陷入休克,最可能的诊断是()。 子痫。 羊水栓塞。 子宫破裂。 前置胎盘。 胎盘早剥。
成人心肺复苏时,胸外心脏按压的频率应为()。