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问题:

[单选,A1型题] 男12岁,三周前足跟红肿流黄水,一周后痊愈,10天前眼睑水肿,尿茶色,近2日尿少,视物模糊,血压19.95/10.6kPa(150/80mmHg),最可能的诊断是()

A . 肾炎性肾病
B . 肾结核
C . 肾盂肾炎
D . 急性肾炎
E . 急进性肾炎

真空负荷开关和组合电器,适用于三相交流50Hz环网或终端供电和工业用电设备中,起负荷控制和短路保护之用。负荷开关分合负荷、闭环电流、空载变压器和电缆充电电流,组合电器可以开断额定短路电流。详见第五章第三节。高压真空负荷开关尺寸小,价格低,()实现隔离断口和灭弧室断口的一次性操作。 A、可以;。 B、不可以。。 患者男性,39岁,因车祸致脑外伤入院,患者在汽车肇事前一切正常,外伤后48小时仍处,于深度昏迷,瞳孔散大固定,无自主呼吸,靠升压药物和呼吸机维持,脑电图呈一条直线,TCD颅内前后循环血流信号消失。虽经积极的抢救支持治疗,但患者状况未见改善,经首次判定为脑死亡后,要求多长时间再次复查才能最终确认脑死亡()。 A.24小时。 12小时。 6小时。 48小时。 72小时。 下列哪些属于难免流产的特点() 若流血停止,下腹痛消失,妊娠可以继续。 流产不可避免。 宫颈口已扩张。 阴道流血量增多。 可见胚胎组织堵塞于宫颈口。 真空断路器因其灭弧介质和触头间隙的绝缘介质都是高真空而得名;通常采用整体式结构,包括一次电气部分、操动机构和底座三部分;熄弧能力强、时间短,使用寿命长,体积小重量轻,维修工作量小。详见第五章第二节。真空断路器具有()优点,在配电网中应用较为普及。 A、体积小;。 B、重量轻;。 C、适用于频繁操作;。 D、机械寿命长。。 特殊部位异位妊娠包括() 残角子宫妊娠。 腹腔妊娠。 阔韧带妊娠。 卵巢妊娠。 宫颈妊娠。 男12岁,三周前足跟红肿流黄水,一周后痊愈,10天前眼睑水肿,尿茶色,近2日尿少,视物模糊,血压19.95/10.6kPa(150/80mmHg),最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

这是一道综合应用题,主要考核学生对急性链球菌感染后性肾小球肾炎的诊断。错选率不高,在10%左右,主要错选答案是E和A,少数选B。急性肾炎多为感染后性肾小球肾炎,以急性链球菌感染后性肾小球肾炎最为常见。典型病例起病前1~3周有典型的前驱感染,病灶可以在呼吸道或皮肤;急性期表现为典型的急性肾炎综合征:水肿、血尿和高血压。本例患儿水肿起病前1周余有足跟感染,从时间和部位上均符合前驱感染。起病后的主要表现是眼睑水肿、茶色尿(血尿)以及高血压,为典型的急性肾炎表现。把握了这些特点,选择正确答案也就不难。错选答案E急进性肾炎的原因是本例患儿病情较重,有高血压脑病的前期表现:视物模糊,有少尿;且急进性肾炎也有急性肾炎综合征的表现。
但是,急进性肾炎大多起病隐匿,可有前驱感染,但多半是上呼吸道感染,典型的链球菌感染极少。此外,急进性肾炎突出的临床表现是短时间内出现严重的少尿和无尿,以及进行性肾衰竭,很快进展到尿毒症;这也是临床诊断急进性肾炎的主要依据。本例患儿虽有少尿,但病程已10天,进展并不迅速。按此,虽不是排除急进性肾炎的依据,但题目未给以肾衰竭的具体提示依据,故不应作为最可能之诊断。
错选答案A肾炎性肾病的原因主要是未能将急性肾炎与肾炎性肾病区分开来:诊断肾炎性肾病首先必须是以肾病综合征为前提,有三高一低的表现,同时伴有血尿或高血压等;但肾病综合征急性起病表现为急性肾炎综合征的较少。此外,肾病综合征并非感染所致,尽管部分患儿起病时可有感染。这些感染与肾病综合征的起病并无确定的时间关系。本例患儿虽然也不能完全排除肾炎性肾病之可能,但同样不应作为最可能之诊断。至于答案B肾结核,支持点不多,可能性最小。

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