[单选,A2型题,A1/A2型题]
患者女，60岁，阵发性心悸5小时就诊，ECG如图25-1A，为窄QRS波群心动过速，心室率150次/分。图25-1B为心动过速发作时静脉推注三磷酸腺苷后心室停搏后紧急起搏心电图，其快速心律失常心电图诊断为（）。

A . 阵发性房性心动过速
B . 阵发性房室折返性心动过速
C . 阵发性房室结折返性心动过速
D . 心房扑动
E . 紊乱性房性心动过速

新生儿胎龄270天，出生体重2350g，身长49cm，头围33cm，胸围31cm。诊断为（）早产儿。正常足月儿。足月小样儿。过期产儿。巨大儿。患者，女，67岁，无牙颌。牙列缺失多年，旧义齿使用10余年。口外检查颌面部左右对称，面下1／3距离较短。无TMJ异常症状。口内检查上下颌牙槽嵴表面平整，上腭中部黏膜发红，局部有白点。上颌牙槽嵴丰满度中等，后牙区牙槽嵴吸收明显，唇系带附丽较低。下颌牙槽嵴吸收程度Ⅲ级。上、下颌颌间距离较大。患者修复前不需考虑（） A.治疗黏膜炎症。取模前48～72小时开始停戴义齿。进行旧义齿咬合调整。进行牙槽嵴修整术。进行颌面部肌肉训练。新生儿胎龄246天，出生体重2500g，身长48cm，头围32cm，胸围31cm。诊断为（）早产儿。正常足月儿。足月小样儿。过期产儿。巨大儿。 99mTc标记红细胞的方法中，哪一个方法的标记率最高（）。体内法。体外法。混合法。双功能螯合剂法。配体结合法。患者，男，60岁，上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上123烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊（++），牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。若左上3X线片示根尖有阴影，则引起咬合痛的可能原因是（） A.左上3急性牙髓炎。左上3急性牙周炎。左上3急性龈乳头炎。左上3急性牙龈炎。左上3急性根尖周炎。

患者女，60岁，阵发性心悸5小时就诊，ECG如图25-1A，为窄QRS波群心动过速，心室率150次/分。图25-1B为心动过速发作时静脉推注三磷酸腺苷后心室停搏后紧急起搏心电图，其快速心律失常心电图诊断为（）。

参考答案：

● 参考解析

ECG诊断为：房性心动过速，VOO心室起搏，药物性房室传导阻滞。本图的心动过速为窄QRS波心动过速，频率为150次/分，故室上型心动过速的诊断可以确立。在QRS波之间难以分辨P波，似位于T波倒置的底部，即PR-RP，应考虑房室折返性心动过速、房扑（2：1下传）或房速。图B示静脉推注ATP后房室传导阻滞，给予心室保护性起搏。P波得以显露，心动过速没有终止，P波频率等于用药前心动过速的频率（150次/分）。从而除外房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速及心房扑动，可以确定房速的诊断。ATP进入体内很快代谢为腺苷，因此其作用等同于腺苷的作用。腺苷直接作用于腺苷受体，也可兴奋迷走神经，具有抑制窦房结和房室结的自律性、延长不应期和抑制房室结传导的作用。在作用的部位上，对房室结和窦房结作用较强，对心房肌作用较弱，对心室肌作用最弱。通过本例也可以看出，腺苷对房室结作用最强，产生完全性的房室传导阻滞，但没有终止房速。因此腺苷可用于终止房室结、窦房结参与的心动过速，特别是房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速，同时也可用于这些心动过速与心房扑动和大多数房速的鉴别诊断。

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[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女，60岁，阵发性心悸5小时就诊，ECG如图25-1A，为窄QRS波群心动过速，心室率150次/分。图25-1B为心动过速发作时静脉推注三磷酸腺苷后心室停搏后紧急起搏心电图，其快速心律失常心电图诊断为（）。

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