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问题:

[单选,A1型题] 男,20岁。1周来发热食欲减退,厌油腻,恶心,呕吐,尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L,凝血酶原活动度35%。近2d出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑。肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到()

A . A.急性肝炎
B . B.中毒肝炎
C . C.急性重症肝炎
D . D.淤胆肝炎
E . E.慢性肝炎

经产妇会阴侧切术后3天,自觉会阴部疼痛,下腹部阵发性剧痛,哺乳时疼痛加重,子宫硬、乳房胀痛,查会阴部水肿,乳房胀、触痛、无红肿。对于乳房胀痛的护理正确的是()。 A.用吸乳器吸乳。 用酒精擦洗乳房。 让新生儿多吸吮。 应用己烯雌酚。 芒硝外敷乳房。 双胎妊娠第一儿娩出后,处理错误的是() 采取措施,尽快娩出第二儿。 应立即断脐,防止第二儿失血。 定时听胎心。 立即行阴道检查,查明第二儿胎位。 保持纵产式,固定胎儿位置。 某诊室血压计摔破,汞溅落到地面,造成污染,请问应当采用何种方法来消除该诊室空气中的汞()   清扫地面。 降低室内空气温度。 工作人员戴口罩。 用碘按1g/m3浓度加热熏蒸。 带防毒口罩。 立克次体与细菌不同点是() 具有细胞壁。 对抗生素不敏感。 以二分裂方式繁殖。 能在无生命培养基上生长。 有较复杂的酶系统。 谷类中影响矿物元素吸收的主要因素是() 水苏糖。 棉籽糖。 植酸。 植物红细胞凝集素。 皂苷。 男,20岁。1周来发热食欲减退,厌油腻,恶心,呕吐,尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L,凝血酶原活动度35%。近2d出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑。肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到()
参考答案:

  参考解析

急性重型肝炎又称暴发型肝炎,发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病,但病情发展迅猛,2周内出现极度乏力,严重消化道症状,出现神经、精神症状,表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等,体检可见扑翼样震颤及病理反射,肝性脑病在Ⅱ度以上(按Ⅳ度划分)。黄疸急剧加深,胆酶分离,肝浊音界进行性缩小,有出血倾向,PTA小于40%,血氨升高,出现中毒性鼓肠,肝臭,急性肾衰竭(肝肾综合征)。即使黄疸很轻,甚至尚未出现黄疸,但有上述表现者,应考虑本病的诊断。

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