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问题:

[单选] 44岁,男性。Graves病病史11年,因抗甲状腺药物治疗不规则,病情长期未获满意控制。近1个月来出现心悸、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病,甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是()

A . 电转复
B . 大剂量普萘洛尔(心得安)
C . 卧床休息,镇静剂
D . 毛花苷C治疗
E . 正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进

关于右心室心肌病,下列说法错误的是() 多数患者表现为右心衰竭。 多数患者表现为全心衰竭。 常发生室性心律失常。 部分患者可无症状。 可以引起猝死。 患者,女性,50岁,因右眼视力下降6个月,眼球突出2个月就诊。检查眼球运动受限,球结膜弥漫性充血,颞侧赤道部局限性暗红色充血,间有结节,压痛明显,眼底检查视盘充血、水肿,隆起2D,黄斑部轻度水肿。B超示眼球后部变平,眼球各层变厚,球后水肿,呈T形征。该病的初步诊断是() A.表层巩膜炎。 炎性假瘤。 眶蜂窝织炎。 海绵状血管瘤。 后巩膜炎。 脊髓半侧损伤可表现为病变水平以下() 同侧运动、痛温觉障碍,对侧深感觉障碍。 对侧运动、痛温觉障碍,同侧深感觉障碍。 同侧运动、深感觉障碍,对侧痛温觉障碍。 同侧运动、对侧深浅感觉障碍。 同侧运动、痛温觉和深感觉障碍。 12岁男孩,跌跤后当晚自觉全身不适,发热,左膝部疼痛,经青霉素治疗3日无效来院。检查左股骨下端肿胀,有局限性压痛,膝关节内少量积液,活动障碍,体温39.5℃,白细胞计数18×109/L,中性90%,血沉80mm/h。首先给此患儿诊断() 风湿性膝关节炎。 化脓性膝关节炎。 股骨下端化脓性骨髓炎。 创伤性膝关节炎。 股骨下端骨肉瘤。 下列哪项是脱水药所不具备的() 易经肾小球滤过。 不被肾小管重吸收。 不易从血管渗入组织液。 静脉注射可升高血管渗透压。 可通过代谢变成有活性的物质。 44岁,男性。Graves病病史11年,因抗甲状腺药物治疗不规则,病情长期未获满意控制。近1个月来出现心悸、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病,甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是()
参考答案:

  参考解析

要在了解、熟悉Graves病治疗的基础上,分析、综合患者目前病情甲亢未控制、甲亢性心脏病(房颤)与甲亢,与过去抗甲状腺药物治疗的关系,分析备选治疗措施哪项是患者最需要的。甲状腺功能亢进是这次甲亢性心脏病(房颤)的基础与病因,控制甲亢、治愈甲亢是根治甲亢性心脏病的关键。过去虽有11年Graves病史,但抗甲状腺药物治疗一直不规则,现在正规抗甲状腺药物治疗仍可控制甲亢。备选答案中电转复、大剂量普萘洛尔、卧床休息与镇静剂及毛花苷C治疗确实可使房颤好转、缓解,但均是缓解症状,如甲亢不控制,必然房颤复现。所以本题正确选择是正规抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进。

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