患者男,50岁,骤发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,腹痛迅速波及全腹部,并转成持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气。12小时前腹痛加重并出现烦躁不安,憋气,伴体温升高,遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史。查体:T38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染,全腹膨隆,伴明显肌紧张及泛压痛、反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音弱。辅助检查:Hb96.1g/L,WBC18.9×10/L,AST21IU/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7cm×3cm×21cm大小,壁厚0.4cm,内有多发强光团,回声后有声影,胆总管直径0.9cm,胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周多量液性暗区,胰管增粗。该病人的诊断应为()。 A.急性弥漫性腹膜炎。 上消化道穿孔。 急性胰腺炎。 胆囊炎。 胆石症。 肾结石。
RNA肿瘤病毒致突变的机制是() 转导性RNA肿瘤病毒的致突变机制。 RNA肿瘤病毒的间接致癌机制。 反式激活RNA肿瘤病毒的致癌机制。 顺式激活RNA肿瘤病毒致癌机制。 激活细胞基因和诱导DNA合成。
哮证发作的病因病机关键是(). 宿痰内伏于肺。 外邪侵袭,触动伏痰。 痰气相激,气道被阻。 邪客于肺,气道不利。 脏腑虚弱,气失所主。
患者男,50岁,骤发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,腹痛迅速波及全腹部,并转成持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气。12小时前腹痛加重并出现烦躁不安,憋气,伴体温升高,遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史。查体:T38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染,全腹膨隆,伴明显肌紧张及泛压痛、反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音弱。辅助检查:Hb96.1g/L,WBC18.9×10/L,AST21IU/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7cm×3cm×21cm大小,壁厚0.4cm,内有多发强光团,回声后有声影,胆总管直径0.9cm,胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周多量液性暗区,胰管增粗。应进行的治疗是()。 A.密切观察病情,有感染征象时,可手术探查。 立即剖腹探查。 适当应用抗生素及生长抑素类制剂。 大剂量应用抗生素。 禁食,胃肠减压。 大剂量应用糖皮质激素。
关于钩体病的临床表现,下列错误的是() 急起发热,多为稽留热型。 全身肌肉酸痛。 易出现早期休克。 浅表淋巴结肿大。 少数病人有腹泻。
下列各项中,对于钩体病和流行性出血热的鉴别诊断意义最小的是()