问题:
A . 原发性腹膜炎
B . 肝硬化腹水
C . 结缔组织病
D . 结核性腹膜炎
E . 腹腔恶性肿瘤
● 参考解析
结核性腹膜炎腹水为草黄色渗出液,静置后有自然凝固块,少数为淡血色,偶见乳糜性,比重一般超过1.018,蛋白质会含量在30g/L以上,白细胞超过500×10/L,以淋巴细胞为主。但有时因低白蛋白血症,或在合并肝硬化的患者,腹水性质可接近漏出液,必须结合全面资料进行分析。为判断腹水的性质可增加腹水检查项目,如果腹水葡萄糖<3.4mmol/L、pH<7.35,提示细菌感染;腹水腺苷脱氨酶活性增高时,可能为结核性腹膜炎。本病的腹水普通细菌培养结果应为阴性,结核分枝杆菌培养的阳性率很低,腹水动物接种阳性率可达50%以上,但费时较长。腹水细胞学检查目的是排除癌性腹水,应作为常规检查。
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