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问题:

[单选] 女,32岁。脐周胀痛伴低热1个月余,腹部B超示腹腔积液,腹水常规有核细胞1000×106/L,淋巴细胞0.90,最可能的诊断是()

A . 原发性腹膜炎
B . 肝硬化腹水
C . 结缔组织病
D . 结核性腹膜炎
E . 腹腔恶性肿瘤

对长期发热的患者,怀疑为伤寒,确诊的主要方法是() 血培养阳性。 肥达反应阳性。 相对缓脉。 血嗜酸粒细胞消失。 玫瑰疹。 简述流化床干燥的特点。 三次配种适合于()的母猪。 经产母猪。 配种前过瘦的经产母猪。 初产母猪和刚从国外引入的。 产仔率高的经产母猪。 地方品种。 我国计划在“十三五”期间,显著降低煤炭消费比例,2020年下降到60%左右,2030年进一步下降到()以下。 50%。 60%。 40%。 30%。 毛细管电泳仪主要组成包括() 样品前处理系统。 进样系统。 分离系统。 检测系统。 数据处理系统。 女,32岁。脐周胀痛伴低热1个月余,腹部B超示腹腔积液,腹水常规有核细胞1000×106/L,淋巴细胞0.90,最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

结核性腹膜炎腹水为草黄色渗出液,静置后有自然凝固块,少数为淡血色,偶见乳糜性,比重一般超过1.018,蛋白质会含量在30g/L以上,白细胞超过500×10/L,以淋巴细胞为主。但有时因低白蛋白血症,或在合并肝硬化的患者,腹水性质可接近漏出液,必须结合全面资料进行分析。为判断腹水的性质可增加腹水检查项目,如果腹水葡萄糖<3.4mmol/L、pH<7.35,提示细菌感染;腹水腺苷脱氨酶活性增高时,可能为结核性腹膜炎。本病的腹水普通细菌培养结果应为阴性,结核分枝杆菌培养的阳性率很低,腹水动物接种阳性率可达50%以上,但费时较长。腹水细胞学检查目的是排除癌性腹水,应作为常规检查。

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