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问题:

[单选,A2型题] 某年夏季,某工地20余名工人晚餐吃炒米饭后约1~3h。20余名工人中有10多名工人出现恶心、上腹痛、剧烈呕吐、腹泻等。不发烧,首先应考虑的食物中毒是()

A . 沙门菌属食物中毒
B . 葡萄球菌肠毒素食物中毒
C . 副溶血性弧菌食物中毒
D . 亚硝酸盐食物中毒
E . 有机磷农药食物中毒

患者女,31岁,孕3个月,因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体:轻度突眼;甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音;心、肺、腹未见明显异常。该患者的治疗应注意()。 A.抗甲状腺药物治疗,将甲状腺功能维持在稍高于正常水平即可。 抗甲状腺药物治疗,必须将甲状腺功能维持在正常或正常偏低水平。 抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能与正常人相似,可应用普萘洛尔类药物。 应用大剂量抗甲状腺药物迅速控制甲状腺功能亢进症状,然后停药观察。 抗甲状腺药物剂量稍大,并补充碘剂。 患者女性,74岁,因肠梗阻反复呕吐。心电图如图5-10所示,应考虑为(). 高血钾。 高血钙。 低血钾。 低血钙。 心肌缺血。 诊断思维的基本原则是() 尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现。 首先应考虑可治性疾病。 应当考虑当地流行和发生的传染病与地方病。 首先应考虑器质性疾病。 首先考虑多发病与常见病。 患者女,33岁。主因间断发作性憋气、心悸、头晕、疲乏无力伴手脚麻木6个月入院。既往无心血管病、神经系统病、呼吸系统病史。体检:T37.2℃,P112次/min,R38次/min,BP100/70mmHg。患者呼吸浅快、精神紧张、心率规则、心脏未闻及病理性杂音、呼吸音清晰,双肺未闻啰音,四肢肌张力轻度增高,双手呈内屈状。为明确诊断,需要向患者询问的问题是() A.有无发热。 B.有无便血。 C.有无糖尿病史。 D.每次发作有无诱因,如精神过度紧张、过度劳累、心理压力过大。 E.既往有无癫痫发作。 F.有无食欲和进食量下降。 男性,17岁,工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤,被烧伤部位水疱较小,皮温稍低,感觉较迟钝,去表皮创面呈浅红色,可见网状栓塞血管,肿胀明显。则该患者的烧伤面积和烧伤程度为() A.12%,浅Ⅱ度。 16%,浅Ⅱ度。 18%,浅Ⅱ度。 18%,深Ⅱ度。 20%,深Ⅱ度。 某年夏季,某工地20余名工人晚餐吃炒米饭后约1~3h。20余名工人中有10多名工人出现恶心、上腹痛、剧烈呕吐、腹泻等。不发烧,首先应考虑的食物中毒是()
参考答案:

  参考解析

A沙门氏菌属食物中毒一般潜伏期6~24h,临床症状中有发热,因此被排除;B葡萄球菌肠毒素食物中毒一般潜伏期1~8h,表现为剧烈的恶心、呕吐和腹泻,过程中不伴有发热,病情很快好转,预后良好;C副溶血性弧菌食物中毒潜伏期一般是5~72h,而且这种细菌非常不耐热,90℃1min就可以杀死,所以炒米饭不会引起这种食物中毒;D亚硝酸盐食物中毒的潜伏期很短,一般10~15min,会表现为皮肤黏膜的紫绀,量多时可引起死亡;E有机磷农药中毒时10min~2h出现症状,更具体的临床表现请参见第2题。故选B。考点:中毒总论-临床表现与诊断

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