当前位置:专业综合第十二章其他题库>专业综合第四章泌尿系统题库

问题:

[单选,A1型题] 患者,男,68岁,间断发热1个月,咯血伴进行性少尿10天。查体:BP165/100mmHg,双中下肺可闻及湿啰音,双下肢水肿,尿常规:RBC40~50/HP,蛋白(++),血Cr455μmol/L,BUN18.5mmol/L,B超示:双肾增大,ANA(-),抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。最可能的诊断是()。

A . 急进性肾小球肾炎Ⅱ型
B . 急进性肾小球肾炎急性Ⅲ型
C . 急性肾小球肾炎急性
D . IgA肾病
E . 急性肾小球肾炎急性Ⅰ型

五输穴中以所出为()。 井。 荣。 输。 经。 合。 患儿,6岁。皮肤反复出现瘀点、瘀斑,时发时止,发时多伴鼻衄,血色鲜红,心烦盗汗,小便黄赤,大便干结,舌红苔黄,脉细数。其首选方剂应是() 大定风珠。 大补阴丸合茜根散。 左归丸合二至丸。 六味地黄丸。 知柏地黄丸。 男,36岁。被火焰烧伤2小时,估计深Ⅱ度面积15%,Ⅲ度面积25%,患者入院经清创、抗休克治疗,病情稳定。3天后该患者病情进一步好转,其下一步最恰当的治疗应是()。 继续补液、抗休克。 联合应用抗生素抗感染。 创面湿敷,使焦痂脱落。 分期切除焦痂,创面植皮。 待焦痂干固脱落再处理。 下列哪一项不属四总穴()。 委中。 合谷。 列缺。 足三里。 支沟。 药品辅料、包材、用药装置方面的咨询事例是() 服用某些着色胶壳的胶囊剂出现过敏反应。 使用丙二醇作辅料的外用制剂可引起接触性皮炎。 紫杉醇注射液的活性成分易被PVC材料的输液器具吸附。 大剂量给予丙二醇作为溶剂的注射液可产生乳酸中毒、溶血、中枢抑制等。 输注丙二醇作为溶剂的注射液、速度过快引起血栓性静脉炎、呼吸衰竭等。 患者,男,68岁,间断发热1个月,咯血伴进行性少尿10天。查体:BP165/100mmHg,双中下肺可闻及湿啰音,双下肢水肿,尿常规:RBC40~50/HP,蛋白(++),血Cr455μmol/L,BUN18.5mmol/L,B超示:双肾增大,ANA(-),抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

急进性肾小球肾炎分为三种类型,具有不同的肾脏病理改变:①Ⅰ型又称抗肾小球基底膜(GBM)抗体型,血中存在抗GBM抗体,免疫荧光为IgG及C3沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积,电镜下肾小球内无电子致密物沉积,约占RPGN中20%。②Ⅱ型又称免疫复合物型,血中存在循环免疫复合物,免疫荧光为IgG及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁,光镜下可见肾小球内皮细胞和系膜细胞增生,约占RPGN中40%。③Ⅲ型在免疫荧光上为少或无免疫复合物型,而光镜下常可见肾小球节段性纤维素样坏死,80%患者血中存在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性,该型约占RPGN中40%。

在线 客服