当前位置:执业护士题库>第十六章神经系统疾病病人的护理题库

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题]

8岁儿童,发热2周,食欲差,乏力,近2日高热,头痛,喷射性呕吐,1日来烦躁,嗜睡。查体:嗜睡状,右侧鼻唇沟变浅,心、肺、腹(-),未见卡介苗瘢痕,PPD(++),脑膜刺激征(+),巴氏征(+),脑脊液压力高,外观透明,白细胞100×106/L,单核70%.多核30%,蛋白质500mg/L,糖2.2mmol/L,氯化物105mmol/L,该病儿最可能的诊断是()。

A . 病毒性脑炎
B . 乙型脑炎
C . 结核性脑膜炎
D . 化脓性脑膜炎
E . 新型隐球菌脑膜炎

大量测定的均值与被测量真值的接近程度()。 准确度。 正确度。 精密度。 互通性。 误差。 患儿,3岁,惊厥反复发作入院。为防止该患儿惊厥时外伤,以下处理哪项错误()。 将纱布放在患儿的手中。 移开床上一切硬物。 用约束带捆绑四肢。 床边设置防护栏。 压舌板裹纱布置上下磨牙之间。 参考物质生物学和理化性质与实际临床样品的接近程度()。 准确度。 正确度。 精密度。 互通性。 误差。 -次测量的结果与被测量真值的接近程度()。 准确度。 正确度。 精密度。 互通性。 误差。 未经有效治疗的川崎病患儿冠状动脉瘤的发生率为() >30%。 10%~15%。 25%~30%。 <10%。 15%~25%。

8岁儿童,发热2周,食欲差,乏力,近2日高热,头痛,喷射性呕吐,1日来烦躁,嗜睡。查体:嗜睡状,右侧鼻唇沟变浅,心、肺、腹(-),未见卡介苗瘢痕,PPD(++),脑膜刺激征(+),巴氏征(+),脑脊液压力高,外观透明,白细胞100×106/L,单核70%.多核30%,蛋白质500mg/L,糖2.2mmol/L,氯化物105mmol/L,该病儿最可能的诊断是()。

参考答案:

  参考解析

患者出现脑膜刺激征(+),说明病变在脑膜而非脑实质,故排除A、B,患儿发热2周,食欲差,乏力,高热,头痛,喷射性呕吐,说明病灶侵入神经系统,未见卡介苗瘢痕,PPD(++),提示有结核杆菌的感染。另外脑脊液检查提示白细胞增多,单核细胞比例增多,蛋白质增多,综合可诊断为结核性脑膜炎。化脓性脑膜炎患者脑脊液中粒细胞应该增多,故排除D。新型隐球菌脑膜炎脑脊液糖含量减低,CSF离心沉淀后涂片墨汁染色可检出隐球菌,故排除E。避错:本题部分考生会选择D,而病毒性脑膜炎是由多种不同病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,又称无菌性脑膜炎或浆液性脑膜炎,主要侵袭脑膜而出现脑膜刺激征,根据题干中脑膜刺激征(+)不难得出。

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