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问题:

[单选] 女性,65岁,右上腹痛,寒战、高热3天入院,既往有胆结石病史。入院检查,体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛(+),未及包块,肠鸣音正常,该病人初步诊断()

A . 革兰氏染色阳性球菌败血症
B . 革兰氏染色阴性杆菌败血症
C . 毒血症
D . 菌血症
E . 脓血症

《希波克拉底誓言》的内容不含概以下哪一点() 为病家保密。 强调医生的品德修养。 尊重同道。 要有好的仪表和作用。 为病家谋利益。 下列传染病引起白细胞总数减少的是() 败血病。 猩红热。 疟疾。 流行性脑脊髓膜炎。 伤寒。 冠心病心肌缺血时,门控心血池显像有何变化() 相角程增宽。 心室舒张期功能下降。 局部室壁运动异常。 局部或整体EF异常。 以上都是。 患者为原发性甲亢,则最不可能有下列哪个临床表现() 在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状。 腺体肿大为弥漫性,两侧对称。 年龄多在20~40岁之间。 容易发生心肌损害。 常伴突眼。 平屋顶的坡度形成,可以采用材料找坡和结构找坡,但是结构找坡构造复杂,造价高() 女性,65岁,右上腹痛,寒战、高热3天入院,既往有胆结石病史。入院检查,体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛(+),未及包块,肠鸣音正常,该病人初步诊断()
参考答案:

  参考解析

革兰阴性杆菌脓毒症:常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌所引起,多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染时。它们的内毒素可以引起血管活性物质的释放,使毛细血管扩张,管壁通透性增加,血管淤滞循环内,并形成微血栓,以致循环血量减少,细胞缺血、缺氧而发生感染性休克。临床特点:一般以突然寒战开始,发热呈间歇热,严重时体温不升或低于正常。有时白细胞计数增加不明显或反见减少。休克发生早,持续时间长。病人四肢厥冷,出现紫绀,少尿或无尿,多无转移性脓肿。

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