[多选]
患者女性，76岁。因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊，心电图如图所示。以下为该心电图的诊断，其中正确的是（）。

A . 窦性心律
B . 心电轴左偏
C . 急性心肌缺血或梗死
D . 完全性左束支阻滞
E . ST-T异常为继发性改变

下列防护物质中，最理想的防护物是（）。铁。铅。铜。铝。建筑材料。药物引起的腹泻，3天内停止的，不需要服用止泻药，可采用的处置方法是（）经常洗澡。药物与牛奶同服。食物中不要放盐。喝大量盐水以补充丢失的水分。增加饮食纤维的含量。头先露，孕妇右下腹触到胎肢，于左下腹近腋中线处胎心最清晰，胎方位为（）正枕后。右枕后。右枕前。左枕前。左枕后。《麻黄碱管理办法》规定，医疗机构配方用的麻黄碱需凭何种证件（）《医疗机构执业许可证》。《医疗机构制剂许可证》。购用证明。《麻醉药品购用印鉴卡》。《一类精神药品购用印鉴卡》。体层摄影最常用于（）。骨骼。腹部。头颅。气管、支气管、肺。四肢及关节。

患者女性，76岁。因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊，心电图如图所示。以下为该心电图的诊断，其中正确的是（）。

参考答案：

● 参考解析

患者76岁，突然出现严重的胸骨压迫感症状，首先应考虑是否发生心肌缺血或心肌梗死的可能。该患者心电图表现为完全性左束支阻滞，V₅、V₆导联ST段明显抬高≥0.1mV，提示急性心肌缺血或ST段抬高型心肌梗死。2009年AHA、ACCF和HRS《心电图标准化与解析建议》推荐的左束支阻滞合并急性心肌缺血／梗死的诊断标准为：①在QRS波群为正向的导联，ST段抬高≥0.1mV；②在V₁～V₃导联，ST段压低≥0.1mV；③在QRS波群为负向的导联，ST段抬高≥0.5mV。显然，该心电图满足第1条诊断标准。左束支阻滞时，V₅、V₆导联ST-T继发性改变应为ST段下移及T波倒置，而不是ST段抬高。

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