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问题:

[单选] 患者,男性,60岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白细胞3.6×109/L,血小板80×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白电泳在a2区出现一异常的球蛋白峰,骨髓中异常浆细胞占32%,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()。

A . 原发性巨球蛋白血症
B . 多发性骨髓瘤
C . 浆细胞白血病
D . 尿毒症
E . 急淋

诊断隐孢子虫病最常用、最可靠的检查是() 血清学检查。 血常规。 十二指肠引流物中查找隐孢子虫卵囊。 粪便查找隐孢子虫卵囊。 大便常规。 根据客观检查手段AHA将心功能分为(). 四级。 五级。 以上都不对。 三级。 六级。 男性,48岁,间歇性肉眼血尿2个月,消瘦、低热,右腰酸痛。体温37℃,脉搏80次/分,白细胞12000/mm3,血红蛋白75g/L,血压120/70mmHg,右肾区饱满有触痛。X线平片:右肾外形增大,有点絮状钙化。IVU右肾未显影;肾动脉造影示右肾中下极血管丰富,有肿瘤血管染色。应诊断为() 右肾积水无功能。 右肾结核。 右肾囊肿。 右肾肿瘤。 右肾周围脓肿。 某市,在当地政府领导下.市健康教育所指导下,建立起以社区卫生服务中心为主体。以社区卫生服务站和物业管理机构共同负责、居民代表参加的社区健康教育管理体制。这种做法符合健康教育与健康促进的哪一要素() 政府明确职责制定制度。 建立健全健康促进组织。 开发利用社区资源。 动员社区群众参与。 调整与改善社区卫生服务。 隐孢子虫病常见的临床表现不包括() 体重减轻。 黏液血便。 腹痛。 发热。 腹泻。 患者,男性,60岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白细胞3.6×109/L,血小板80×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白电泳在a2区出现一异常的球蛋白峰,骨髓中异常浆细胞占32%,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()。
参考答案:

  参考解析

多发性骨髓瘤的患者骨髓中的浆细胞>15%,并有异常浆细胞;血清中出现大量单克隆球蛋白IgG>35g/L,IgA>20g/L,IgD>2.0g/L,IgE>2.0g/L,IgM>15g/L或尿中单克隆免疫球蛋白轻链>1.0g/24小时;血清蛋白电泳发现M蛋白;血中大量单克隆球蛋白的存在可使红细胞呈缗钱状排列;血沉明显加快。多发性骨髓瘤经血清免疫电泳,可将"M"成分分为:IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、轻链型、双克隆或多克隆免疫球蛋白型和不分泌型。其中IgG型最常见,具有典型多发性骨髓瘤的临床表现。

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