[单选]
患者男性，47岁，突发胸痛2小时入院诊治，图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为（）

A . 急性下壁心肌梗死
B . 急性后壁心肌梗死
C . 急性前间壁心肌梗死
D . 变异型心绞痛
E . 急性下、后壁心肌梗死

我国临床化学室间质评评价活动不满意的成绩是（） =80%。 <80%。 >80%。 =60%。 ≤80%。 RIA试验中抗原抗体复合物的放射性强度与待测抗原呈（）函数关系。正比关系。反比关系。曲线关系。正弦关系。成年患者球后肌锥内良性实性占位性病变最常见的是（） A.视神经鞘瘤。 B.海绵状血管瘤。 C.海绵状淋巴管瘤。 D.视神经鞘脑膜瘤。 E.视神经胶质瘤。关于代谢酶促动态法测定的叙述哪个是正确的（） A.一般不需设置样品空白。 B.为保证测定线性，所用酶的Km应尽量小。 C.产物的堆积对反应的影响较大。 D.不需设防止底物耗竭的参数。 E.孵育温度波动，测定结果不受影响。下列眼眶肿瘤中，在儿童期何种肿瘤可出现早期视神经萎缩（） A.海绵状血管瘤。 B.皮样囊肿。 C.视神经胶质瘤。 D.眼眶炎性假瘤。 E.海绵状淋巴管瘤。

患者男性，47岁，突发胸痛2小时入院诊治，图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为（）

参考答案：

● 参考解析

窦性心律，急性下、后壁心肌梗死解析：本图系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图。图A显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段显著抬高伴异常Q波，是急性下壁梗死的表现。另外，V₂导联的R波异常增高，ST段压低，T波直立，提示后壁心肌梗死（镜像反应）。后壁梗死常伴有下壁梗死，临床上为了进一步证实后壁梗死，应加作V₇～V₉导联。图B和图C显示急性下、后壁梗死的演变过程。图中V₁、V₂导联QRS波由rS型演变为Rs型，进一步证实后壁心肌梗死的诊断。

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