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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 以下哪项是有强大的扩张冠状动脉作用对变异型心绞痛疗效最佳的药物()

A . 美托洛尔
B . 胺碘酮
C . 硝普钠
D . 硫氮卓酮(地尔硫卓)
E . 哌唑嗪

患者,女,14岁,右上臂痛3月余,伴发烧,X线片显示:右肱骨中卜段有点状溶骨破坏,骨膜反应呈葱皮样。考虑诊断为()。 成骨肉瘤。 骨巨细胞瘤。 软骨肉瘤。 Ewing′s肉瘤。 骨软骨瘤。 我国成人膳食铬的适宜摄入量(AI)为() 50mg/d。 100mg/d。 150mg/d。 50μg/d。 100μg/d。 患者右侧霍纳氏征阳性,右上下肢轻瘫,肌张力增高,左颈以下皮肤痛觉减退,右下肢深感觉消失,病变在() 右侧颈膨大。 左侧颈膨大。 左侧颈脊髓。 右侧颈脊髓。 右侧延髓。 X线显示囊样或皂泡样改变,考虑为()。 骨肉瘤。 骨巨细胞瘤。 骨软骨瘤。 骨转移瘤。 骨髓瘤。 下列哪个过程属于细胞凋亡的现象() 开水引起的皮肤烫伤。 人胚胎发育过程中指(趾)间隙的形成。 毒物中毒引起的细胞死亡。 强酸强碱引起的损伤。 急性缺血时细胞的死亡。 以下哪项是有强大的扩张冠状动脉作用对变异型心绞痛疗效最佳的药物()
参考答案:

  参考解析

美托洛尔属β受体阻滞药,其治疗心绞痛主要是通过降低心肌耗氧量、减慢心室率、减弱心肌收缩力,从而使心肌氧的供需达到平衡,消除疼痛。异二梨酯为硝酸酯类药物,对冠状动脉有较强的扩张作用,被广泛应用于治疗心绞痛。但对部分由于冠状动脉痉挛所致的心绞痛,如变异型心绞痛,单纯使用硝酸酯类药物疗效不很满意,而钙离子拮抗药对冠脉痉挛有很好的疗效。地尔硫为钙离子拮抗药,对解除冠脉痉挛疗效显著,故常作为治疗变异型心绞痛的首选药物。如能与硝酸酯类药物合用,效果更好。卡托普利及哌唑嗪主要作用于外周小动脉,对冠状动脉的作用不显著。

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