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问题:

[单选,A1型题] 男,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物,Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是()

A . 慢性胆囊炎
B . 胆石症
C . 原发性肝癌
D . 胃癌
E . 胰头癌

挤压或挑刺唇痈可引起() 面部蜂窝织炎。 眼睑炎。 口腔炎。 牙龈炎。 颅内化脓性海绵状静脉窦炎。 男性,50岁。因手术探查时见胆囊正常,肝左叶萎缩,胆总管略粗,探查胆总管见左肝管大量结石,右肝内胆管无结石,胆总管下段通畅术后48小时内观察的重点是() A.切口的红肿。 T管的量和性状。 腹部引流物的情况。 肛门是否排气。 右上腹的压痛。 乙脑病变最严重的部位是() 小脑、中脑、间脑。 脊髓、间脑、中脑。 大脑皮质、脊髓、中脑。 大脑皮质、间脑、中脑。 大脑皮质、脊髓、间脑。 下列哪项不是乙脑常见的临床表现() 病理征和脑膜刺激征。 不同程度的意识障碍。 重症出现呼吸衰竭。 早期出现休克。 持续高热。 男性,50岁。因手术探查时见胆囊正常,肝左叶萎缩,胆总管略粗,探查胆总管见左肝管大量结石,右肝内胆管无结石,胆总管下段通畅最适当的处理方式为() A.胆囊切除+胆道探查术。 胆道探查术。 胆道探查+肝实质切开取石。 胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术。 胆囊切除+胆管空肠内引流术。 男,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物,Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是()
参考答案:

  参考解析

黄疸的出现是胰头癌的特征性症状,由于胰腺癌有围管浸润的生物学特征,黄疸可早期出现,但不是早期症状,胰腺癌晚期剧烈疼痛尤为突出,常牵涉到腰背部,持续而不缓解,致不能平卧,常坐而前俯,通宵达旦,十分痛苦,是癌肿侵犯腹腔神经丛的结果。

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