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问题:

[单选] 对巨大动静脉畸形施行切除术,以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生()。

A . 术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗
B . 术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉
C . 切除畸形血管团,术中及术后适当行控制性降压
D . 迅速切除畸形血管团
E . 术后予以脱水、降颅压治疗

严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏()。 PRL及LH。 PRL及TSH。 PRL及ACTH。 GH及ACTH。 GH及TSH。 患者男,25岁,因“右膝关节疼痛、肿胀1个月余,发热10天”来诊。在外院诊断为“化脓性关节炎”,反复应用第1代和第2代头孢菌素,病情进一步加重。查体:体温38℃,脉搏105次/分,呼吸30次/分,血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,营养不良,全身皮肤轻度黄染;右下肺呼吸音减弱,双肺可闻及湿啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;双侧肩关节、肘关节疼痛,活动时加重,皮肤温度正常。右膝关节肿胀、压痛明显,活动受限,皮肤温度高。实验室检查:血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞0.91,血红蛋白65g/L,血小板102×109/L;pH7.503,二氧化碳分压32.1mmHg,氧分压74.2mmHg,HCO-324.6mmol/L;丙氨酸氨基转移酶135U/L,天门冬氨酸氨基转移酶60U/L,肌酐50μmol/L,总胆红素141.3μmol/L,直接胆红素79.3μmol/L。右膝关节正位X线片:右膝关节外侧皮下积气影,股骨下段可见分隔样低密度囊状影包绕骨骼。胸部CT:双肺浸润阴影,内见空洞;双侧胸腔积液,右侧明显。应选用的药物是()。 A.抗肿瘤药物。 抗结核药物。 抗金黄色葡萄球菌(MRSA.感染药物。 抗病毒药物。 抗支原体药物。 抗真菌药物。 患者男性,66岁,高血压史15年,糖尿病10年,间断用药治疗。查体:血压160/100mmHg,心率65次/分。连续服用降压药2年,患者常有劳累后胸部不适,心电图示多导联ST段压低,以下哪项检查可确诊冠心病() A.心得安试验。 B.Holter。 C.运动实验。 D.冠脉造影。 E.心脏。 28岁初孕妇,妊娠35周,自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B超见子宫如孕35周,宫底偏左有一超手拳大肌瘤。查血白细胞总数为14.4×109/L。该病人所患疾病易并发哪种继发变性() 玻璃样变。 囊性变。 脂肪变。 红色变。 肉瘤变。 引起人类牙关紧闭和角弓反张的细菌是() 鼠疫耶尔森菌。 霍乱弧菌。 破伤风芽孢梭菌。 炭疽杆菌。 肉毒梭菌。 对巨大动静脉畸形施行切除术,以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生()。
参考答案:

  参考解析

对巨大动静脉畸形施行切除术,目前尚无有效方法可预测正常灌注压突破综合征的发生。重点在于预防。迅速切除畸形血管团对避免正常灌注压突破综合征的发生并无益处。此题还有一个考核要点在于什么是灌注压突破综合征?灌注压突破综合症的定义是“脑动静脉畸形患者由于高流量的血液流经畸形血管团造成周边正常脑组织的血管处于失调状态,血管扩张。当畸形血管团被切除或栓塞后,使扩张的血管在短时间流经高流量的血液造成毛细血管出血,形成脑实质出血。

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