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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,50岁。上前牙固定义齿4个月后修复体与邻牙间出现间隙。查:上1│1缺失,2-│-2瓷固定桥修复,32│23间隙0.5mm,呈2│2叩诊(+),不松动。余留牙正常。最可能的原因是()

A . 基牙折断
B . 基牙负荷过大
C . 基牙牙周炎
D . 修复体制作问题
E . 固位体固位力不够

稀释式自身输血是指在麻醉成功后手术开始前,采集患者一定数量的血液,同时输注一定数量的晶体和胶体溶液以补充有效循环容量且维持其正常稳定,使血液稀释,并在患者失血后回输其先前采集的血液。适用于为避免前负荷过大造成急性左心衰,在麻醉前采集患者全血的自身输血方式是() A.储存式。 B.急性等容性稀释式。 C.急性非等容性稀释式。 D.急性高容性稀释式。 E.术中回收式。 稀释式自身输血是指在麻醉成功后手术开始前,采集患者一定数量的血液,同时输注一定数量的晶体和胶体溶液以补充有效循环容量且维持其正常稳定,使血液稀释,并在患者失血后回输其先前采集的血液。术前快速输注一定量的晶体液和胶体液(扩充血容量达20%~25%),但不采集血液;丢失水分用等量的晶体液补充,术中的出血用等量的胶体液补充,手术过程中使血容量始终维持在相对高容的状态,此类自身输血方式属于() A.储存式。 急性等容性稀释式。 急性非等容性稀释式。 急性高容性稀释式。 术中回收式。 院前创伤止血法不正确的说法是()。 止血方法包括指压止血法、止血带止血法、加压包扎止血法、屈曲肢体加垫止血法、填塞止血法、结扎法。 指压止血法时间不可能持久,效果有限,故属于临时性应急措施。 需要注意的是:动脉出血压迫出血伤口的远心端,静脉出血则压迫伤口的近心端。 加压包扎的压力要均匀,包扎的范围应较大,同时抬高患肢。 屈曲肢体加垫止血法,多用于肘或膝关节以下部位的出血,但要在无骨关节损伤时才可以使用。 男孩,3岁。经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第二肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。心电图示电轴右偏,V呈Rsr’型。根据其血流动力学改变,主要表现为() A.右心房、右心室增大。 B.左心房、左心室增大。 C.左心房、右心房增大。 D.左心室、右心室增大。 E.右心室、肺动脉增大。 患者女性,53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳,咳少许白色黏痰,无畏寒、发热,盗汗等,考虑为右侧结核性胸膜炎,给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重,到本院就诊。查体:见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音,右侧胸腔积液征阳性。心率98次/分,腹软,肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及,表面光滑,质软,轻压痛。第1次胸腔积液检查:暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U/L、蛋白质21.7g/L、RBC(+)、WBC(O~2)/HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天,无明显疗效,但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色,李凡他试验(-),比重1.008,蛋白质25.4g/L,LD222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。上述特征支持积液为渗出液的有() A.LD143U/L。 比重1.020。 积液暗红色、混浊。 蛋白质21.7g/L。 比重1.008。 蛋白质25.8g/L。 LD222U/L。 肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及。 男性,50岁。上前牙固定义齿4个月后修复体与邻牙间出现间隙。查:上1│1缺失,2-│-2瓷固定桥修复,32│23间隙0.5mm,呈2│2叩诊(+),不松动。余留牙正常。最可能的原因是()
参考答案:

  参考解析

该病例11、21缺失,12、22牙周膜面积小于缺失牙,基牙支持能力差,12-22固定桥修复使得基牙负荷过大,结果导致基牙及修复体唇向移位,与邻牙出现间隙,基牙叩痛是因为负荷过大,有咬合创伤。基牙不松动,也未发现其他问题,可排除基牙折断、牙周炎、修复体制作问题和固位的问题。

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