[单选,案例分析题]
男性，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO₂60%条件下，PaO₂仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。
关于PEEP的设置，正确的是（）。

A . A.休克者机械通气禁用PEEP
B . 目标是使FiO₂60%以下，PaO₂高于60mmHg，压力不限制
C . 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
D . 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmH₂O
E . 逐步增加压力不超过10cmH₂O，而PaO₂达到60mmHg

女性，66岁。脾破裂伴失血性休克，手术行脾切除术，补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿，应用呋塞米治疗无效。目前，每天的补液方案应采取（）。口服液体。按基础需要量+额外丧失量补液。按基础需要量+额外丧失量总量的1／2补液。按基础需要量+额外丧失量总量的1／3补液。按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液。关于肝下移的含义，下列哪一条不正确（）右锁骨中线的肝上界低于第5肋间。肝下缘在右锁骨中线肋缘下>1cm，腹上角>5cm。肝质地柔软，表面光滑且无压痛。肝下移常见于内脏下垂、肺气肿、右胸腔大量积液。肝上下径间距离>9~11cm。按调查对象的范围，常用调查方法分为（）普查、抽样调查、病例调查。普查、典型调查、队列调查。普查、抽样调查、案例调查。普查、抽样调查、典型调查。普查、抽样调查、队列调查。某地成年男子红细胞数普查结果：均数为4.8×1012／L，标准差为0.41×1012／L，反映的是（）抽样误差。随机误差。系统误差。个体差异。总体均数不同。患者男，36岁，因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L；尿相对密度1％。该患者的治疗主要为（）。 A.补充高渗氯化钠溶液。补充等渗氯化钠溶液。补充低渗氯化钠溶液。补充氯化钾溶液。补充葡萄糖溶液。

男性，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO₂60%条件下，PaO₂仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。

关于PEEP的设置，正确的是（）。

参考答案：

● 参考解析

重症胰腺炎并发ARDS需尽早行机械通气治疗，加用呼气末正压通气（PEEP）以改善氧合，减少肺内渗出，改善肺顺应性。PEEP压力过高会产生副作用，如气压伤、心排血量下降等。最佳PEEP常根据呼吸静态压力一容积曲线选择，一般为低位拐点所对应的压力+（2～3）cmH₂O；PEEP压力逐步增加以不超过15cmH₂O；如合并休克，需补充血容量，必要时应用血管活性药物以维持血压。

当前位置：普通外科学(医学高级)题库＞多器官功能障碍综合征题库

[单选,案例分析题] 男性，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是（）。

相关题目:

[单选,案例分析题]
男性，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO₂60%条件下，PaO₂仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。
关于PEEP的设置，正确的是（）。