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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性患儿,5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检:浅昏迷,四肢厥冷,发绀,BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa),瞳孔不等大,呼吸节律不齐。为明确诊断,急诊应进行的检查是()

A . 立即腰穿行脑脊液检查
B . 立即查厚滴血涂片
C . 灌肠或肛门拭子取便检查
D . 头颅MRI
E . 血培养+药敏

社区获得性肺炎中,革兰阴性杆菌最常见的病菌是() 军团菌。 克雷伯杆菌。 流感嗜血杆菌。 支原体。 铜绿假单胞菌。 汞毒作用最重要的基础是() 与红细胞结合。 与血红蛋白结合。 Hg-SH反应。 与金属硫蛋白结合。 与核酸结合。 物业管理师资格考试的原则是()。 诚实守信。 公正公开。 公平竞争。 坚持考试与培训分开。 解释图5-1的含义。 在小组工作过程中,组员相互之间的交流频繁,小组凝聚力大大增强,组员对小组充满信心,小组内冲突减少,关系稳定。这是小组工作()阶段的特点。 开始。 中期转折。 后期成熟。 结束。 女性患儿,5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检:浅昏迷,四肢厥冷,发绀,BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa),瞳孔不等大,呼吸节律不齐。为明确诊断,急诊应进行的检查是()
参考答案:

  参考解析

本例为幼儿,夏季发病,以突然高热、抽筋、昏迷、休克为主要表现,并有瞳孔及呼吸节律的改变,应考虑的疾病有乙型脑炎、恶性疟疾(脑型)及中毒性菌痢等。前两者一般不影响外周循环,即不会引起休克,而中毒性菌痢则可以在肠道症状出现前,表现为严重毒性症状,即高热、惊厥、昏迷,并迅速出现休克和呼吸衰竭,患者以后者可能性最大,为证实诊断,此时需做灌肠或肛门拭子取粪便光镜检,如发现脓血样便或大便中有较多白细胞、脓细胞即可确诊。

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