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问题:

[单选] 股骨颈骨折的体征不包括()

A . 患肢常有外旋畸形
B . 患肢短缩
C . 大转子突出
D . 患髋轴向叩痛
E . Bryant三角底边延长

男,35岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片,诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折,其易发生() 骨筋膜室综合征。 脂肪栓塞。 延迟愈合或不愈合。 血管损伤。 神经损伤。 女,5岁。车祸有大腿致伤,X线显示右股骨中段骨折,轻度成角畸形,无明显移位。正确的治疗方法是() 垂直悬吊皮牵引。 切开复位髓内针内固定。 切开复位钢板内固定。 手法复位小夹板固定皮牵引。 切开复位外固定架固定。 男,65岁,3年前右股骨颈骨折,三翼钉内固定,1年前右髋关节疼痛,近来加重,X线片可见右股骨头明显变形,诊断为() 创伤性关节炎。 股骨头缺血性坏死。 继发髋关节结核。 骨折畸形愈合。 髋关节退行性变。 股骨颈头下型骨折最易并发() 缺血性骨坏死。 创伤性关节炎。 创伤性骨化。 坐骨神经损伤。 关节僵硬。 老年患者,前臂外伤25小时余来诊。查:体温37.9℃,前臂畸形,反常活动,创口流血,腕、手活动自如,应考虑() 桡神经损伤。 尺神经损伤。 开放性骨折。 正中神经损伤。 前臂肌腱损伤。 股骨颈骨折的体征不包括()
参考答案:

  参考解析

股骨颈骨折多见于中、老年人,常有摔倒受伤史;伤后感髋部疼痛,下肢活动受限,不能站立和行走。有时伤后并不立即出现活动障碍,仍能行走,但数天后,髋部疼痛加重,逐渐出现活动后疼痛更加重,甚至完全不能行走。检查时少有出现髋部肿胀及瘀斑,可出现局部压痛及轴向叩击痛。可发现患肢出现外旋畸形,一般在45°~60°之间。肢体测量可发现患肢缩短,大转子上移征(+),即①irant三角底边较健侧缩短;②大转子在Nelaton线之上;③两侧Shoe-make线向交之Kaplan点移至脐下对侧。Bryant三角:病人仰卧,沿髂前一上棘作一垂直线,在从大转子尖端画一水平线,即成一三角形。测其底线,与健侧对比,大转子上移时,此底线较健侧为短。Bryant三角>70°的股骨颈骨折,亦可适用于无移位的粗隆间骨折。Nelaton线:侧卧,髋关节屈90°~120°,自坐骨结节至髂前上棘的连线称为Nelaton线,正常时该线恰通过股骨大转子尖,当髋关节脱位或股骨颈折时,大转子尖可移位于此线上方。

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