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问题:

[单选] 在感染性心内膜炎的诊断中,下列选项最为重要的是()

A . A.连续两次血培养阳性
B . B.结膜出血点
C . C.长期发热
D . D.超声心动图诊断风湿性心脏病
E . E.脾大

女性,26岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年,现持续发热,全身肌肉关节痛。查体:轻度贫血,上唇及左手中指尖见针头大小淤点,心界向左扩大,心尖部可闻舒张期、收缩期杂音,两肺底少许湿啰音,肝肋下1cm,轻度杵状指,应首先疑诊为() 风湿热。 支气管肺炎。 肺结核。 细菌性心内膜炎。 以上都不是。 患者女性,24岁,发热1月伴心悸、咳嗽、咳痰。体检:主动脉瓣可闻及舒张期泼水样杂音,肝肋下2指,脾触及1指、血红蛋白80g/L,尿红细胞(+),入院后最重要的检查是() 血沉及抗“O”。 胸片检查。 中段尿培养。 心脏超声。 血培养。 女性,38岁,既往有风湿性心脏病病史,近2周有持续性发热,全身乏力、食欲减退,经检查初步诊为亚急性细菌性心内膜炎,则在体格检查中不可能有() A.皮肤、口腔黏膜上的淤点。 B.心脏杂音可无改变。 C.严重贫血。 D.环形红斑。 E.指(趾)甲下点片状出血。 对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是() A.进行性贫血。 B.多汗。 C.血沉增快。 D.皮肤黏膜淤点。 E.发热。 男性,20岁,有先心病史,本次发热2周,考虑感染性心内膜炎,首选的抗菌素为() A.青霉素。 B.庆大霉素。 C.头孢菌素。 D.链霉素。 E.红霉素。 在感染性心内膜炎的诊断中,下列选项最为重要的是()
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