问题:
男,28岁。右上后牙近日咬合痛,并有患牙发麻浮出感觉,咬紧患牙,疼痛可缓解,检查见近中邻
面龋坏,叩痛(+),冷热测无反应,探诊无反应。可能的诊断是()。
A . 急性浆液性根尖周炎
B . 慢性根尖周炎
C . 慢性闭锁性牙髓炎
D . 急性化脓性根尖周炎
E . 不可复性牙髓炎
男,28岁。右上后牙近日咬合痛,并有患牙发麻浮出感觉,咬紧患牙,疼痛可缓解,检查见近中邻
面龋坏,叩痛(+),冷热测无反应,探诊无反应。可能的诊断是()。
● 参考解析
该题考查的知识点是急性根尖周炎的临床表现。急性浆液性根尖周炎时,患牙根尖周组织水肿充血,患牙咬合痛,有叩痛,有浮出感。咬紧牙时扩张的血管受挤压将血液压到周围组织,疼痛可以缓解,这是"急性浆液性根尖周炎"特有的临床表现。疾病发展到化脓性炎症时,这种表现消失,咬合痛加重,因此该患牙的诊断是"急性浆液性根尖周炎"。所以,正确答案为A。慢性根尖炎的重要诊断指标是X线片上的根尖周透影区,该病历没有提供此证据。根尖周炎多由牙髓疾病引起,该患牙冷热诊已经无反应,故已不可能考虑牙髓炎了。